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比被犬傷更讓人害怕的是——

我們知道怎麼辦，

卻找不到地方打疫苗！

家住上海彭浦新村的鄭女士遇到個大難題！

她四歲的寶貝兒子被新抱回的小狗咬傷了，可她卻不知去哪裡打疫苗！

怎麼辦？！

✎死亡率幾乎100%！

狂犬病毒毒力很強。

病毒感染後一旦出現臨床症狀，病程一般不超過5日，死亡率幾乎100%！

✎過敏也得打疫苗？

狂犬病暴露後，疫苗的使用幾乎毫無禁忌！

如果患者有過敏史，條件允許的話，醫生會更換其他不含過敏成份的疫苗。

但若條件不允許，醫生則可能會權衡利弊，選擇在嚴密監護下，接種疫苗。

✎并不是所有醫院，都能打狂犬病疫苗！

犬傷門診是特殊的急診科室，每個省市的都有自己的疫苗接種機制。

譬如上海，犬傷門診一般設在特定的公立醫院——

這些犬傷處理機構，求牢記！

✎沖洗應該怎麼沖？

犬傷後的第一步并不是打疫苗，而是暴露傷口沖洗。

一般犬傷門診，會配有專門的犬傷沖洗設備。

但如果來不及去醫院，我們可以這樣做——

➊ 20%濃度肥皂水 一定壓力流動清水，交替清洗所有咬傷和抓傷處。

➋ 傷口較深時，需用注射器，或高壓脈沖器，伸入傷口灌注清洗。

➌ 每傷口處沖洗15~30分鐘後，用生理鹽水（或清水）洗淨，無菌脫脂棉吸幹殘留。

➍ 用碘酒、酒精，或其他消毒噴劑預防感染。傷口不宜包紮縫針，盡可能暴露。

✎狂犬病疫苗還有不一樣的嗎？當然不一樣！

✓打法不一樣：

在我國，狂犬病疫苗有兩種接種免疫程序：

①5針法程序：第0、3、7、14、28天，各接種 1 劑

②4針法程序（2-1-1程序）：第0天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑

4針法對狂犬病疫苗質量要求較高。2011年，遼甯成大的國産狂犬病疫苗通過了4針法的審批。

其他國産狂犬病疫苗暫時仍是5針法接種。

有些進口狂犬病疫苗可以使用4針法，但存苗有限，容易斷貨。

✓疫苗不一樣

現在國内市場上最常見的狂犬病疫苗品牌是，遼甯成大和成都康華。

它們的具體區别如下——

✓選擇不一樣

研究顯示，無論哪種疫苗，哪種打法，大部分患者都會在接種14天後，100%産生抗體。

但4針法第一次要同時接種2針，容易引起不良反應，比如發熱，所以醫院一般會推薦體弱者、老人、兒童選擇5針法。而至于成年人，大部分都會為了方便選擇打4針。

✎狂犬病疫苗能提前接種嗎？

可以!

尤其是以下這些人，推薦在暴露前，接種狂犬病疫苗——

• 接觸狂犬病病毒的實驗人員

• 接觸狂犬病病人的醫護人員

• 獸醫

• 動物馴養師

• 經常接觸動物的農學院學生

BUT!

狂犬病全程免疫6個月後若再發生犬傷暴露，則須再次接種疫苗。

• 6個月到1年内：應于0、3天，各接種1劑疫苗

• 1年到3年内：應于0、3、7天，各接種1劑疫苗

• 3年以上：應再次全程接種疫苗

✎狂犬病疫苗可以換着打嗎？

最好用同一品牌疫苗，完成全程接種。

如實在無法繼續，可在醫生建議下，選擇其它合格疫苗，按原程序繼續接種。

故事的最後，讓我們再拎一下本文的重點：

1. 家養寵物須按規定接種疫苗

2. 牢記附近犬傷處理機構地址

3. 學會正确處理犬傷

4. 選擇适合的疫苗接種程序

5. 遵醫囑定時定量全程接種疫苗

更多犬傷分辨，以及處理方式，可參考彩虹育兒往期圖文——《突發!監控下,惡犬撲咬11月大男嬰狂犬病疫苗的真相究竟是?》

參考資料（滑動查看更多）：

·《2018-2024年中國狂犬病疫苗行業市場現狀分析及投資前景預測報告》

·《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009年版)》

·《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》

·《黃埔區紅會醫院 犬傷暴露傷口分級處臵規範》

·《凍幹任用狂犬病疫苗（Vero細胞）說明書》

·《凍幹任用狂犬病疫苗（人二倍體細胞）說明書》

·《上海市犬傷門診一覽表（時間 地址 電話）》，上海本地寶 辦事指南

·《兒童狂犬病疫苗兩種免疫程序接種副反應比較》，醫學動物防制,2016(01).

·《世界衛生組織狂犬病專家磋商會》

· 案例來源：新聞晨報-周到上海，2018（12）

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