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測血壓測左臂還是右臂呢

圖文 更新时间:2024-07-23 05:20:44

測血壓測左臂還是右臂呢?不少高血壓患者可能都遇到過這個情況:,現在小編就來說說關于測血壓測左臂還是右臂呢?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

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測血壓測左臂還是右臂呢

不少高血壓患者可能都遇到過這個情況:

自己在家測量血壓,不知道選擇哪個手臂血壓作為參考值,測量血壓時,不知道是測左臂還是右臂呢?

兩者的血壓值有高有低,那麼測量血壓的時候,應該選擇哪個手臂測量血壓,較為好呢?今天林藥師就這測血壓時測左臂還是右臂?的問題,給大家做個全面科普。

左手還是右手?權威指南是這樣推薦的

正常人一般右上肢血壓高于左上肢,兩者相差5-10mmHg,這是血管解剖生理決定的。理論上,距離源頭較近的一側應當壓力更大,就像距離水源最近的水龍頭内總是壓力最大、出水最快。

人體的右手肱動脈來自頭臂幹分支,左手肱動脈來自左鎖骨下動脈,按照“水龍頭出水”理論,右臂測量血壓一定會高于左臂。因此,權威的《診斷學》給出的标準推薦是測右手手臂血壓。

但也有醫生對數百名患者的左右上臂血壓進行對比研究發現,大多數人的左上臂血壓要稍高于右上臂。

從解剖學上看,血液從心髒到右肱動脈的距離,比到左肱動脈要遠一點,因此,右上臂血壓比左上臂低,似乎也合情合理。

2018年歐洲心髒病學會給出的高血壓管理指南推薦,第一次測量血壓時,應測量雙上肢的診室血壓,當兩側數值不一樣時,選擇血壓較高的一側上肢,作為日後測量的固定手臂。

總體來說,左右手臂的血壓差異并不大,任何一個健康人的兩上肢血壓都可能存在5~10 毫米汞柱的差異;且即使不換手,同一側上肢連續10次測下來,也會存在很大的差異。

比選擇左右臂更關鍵的是,為保持測量的穩定性——建議測血壓前30分鐘内不喝濃茶、咖啡,不吸煙、飲酒,也避免憋尿;

測量之前靜坐5分鐘,避免劇烈運動;找準位置,避免氣囊太緊或太松,這樣得出來的血壓數值,才更具臨床價值。

在家測血壓時,應該怎麼做?

其實,在家和在醫院量血壓差别大,原因有很多。例如,測量的時間變了,測量的姿勢不對,使用的血壓計不同,“白大褂效應”,甚至是去醫院的路程太奔波勞累等,這些都會是造成差異的原因。

因此,要想血壓測得準,往往需要在每個環節都操作正确,減少幹擾因素的影響。

第一步血壓計的選擇

1. 水銀柱式血壓計:大多數醫院使用,其準确性和可靠性較高。但對家庭而言使用起來比較複雜,且水銀對人體和環境有一定的危害性,國際上已不推薦使用。

2. 上臂電子血壓計:其準确性并不比水銀柱式血壓計差,不僅方便攜帶、操作簡單、顯示清晰,還能自動記錄之前測量過的血壓數值。

3. 腕式或手指式血壓計:這兩種可以作為監測手段,但不能作為診斷依據,一般不提倡使用。

綜上,家庭測血壓推薦使用上臂電子血壓計,為确保血壓監測精準度,建議使用同一台血壓計。

第二步測量前的準備工作

1. 盡量放松,保持平靜。

在有靠背的椅子上靜坐5-10分鐘,腳要落地,背要有椅背支撐。

2. 避免影響因素。

測試前30分鐘停止運動,提前去廁所排空膀胱,不喝帶咖啡因的飲料,不喝酒抽煙。

第三步測量的姿勢和方法

1. 血壓計袖帶:

袖帶正确的位置應位于肘彎上2-3厘米,過緊或過松都會影響血壓值。

2. 測左臂還是右臂:

第一次測量左、右臂的血壓都需要測,以後固定測量較高一側的上臂血壓。如果雙臂血壓相差不大,可固定測量右臂血壓。

3.測量坐姿不能錯

建議選擇端坐位,雙腿下垂,不要交叉,兩腳自然放平,測量位置與心髒位置高度相同。測量血壓前保持平靜、避免運動,避煙酒、不要憋尿;測量中要保持身心放松。

圖片來源:攝圖網

第四步記錄血壓數據

除了測量,還要做好數據記錄,以幫助醫生參照血壓數據調整治療方案。

每次測量的血壓數據如何取呢?每次測量 2~3 次,間隔 2~3 分鐘,取平均值記錄測量結果作為此次測量的血壓。

血壓多少算正常可參照下列表格:

*若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級别,按兩者中較高的級别分類

*單純收縮期高血壓也可按照收縮壓等級分為1、2、3級

還有一點需要注意,對于普通高血壓患者,當記錄的血壓持續高于家庭血壓 135 / 85 mmHg 就要及時咨詢醫生是否需要調整治療方案。

特别注意測量的頻率和時間

建議每天 7、11、14、19 點測量;如果因各種原因,不能保證每天都能測量 4 次,可以在每天早晨起來後 1 小時内(起床後、服降壓藥和早餐前、排尿後)和晚上睡覺前(晚飯後、洗浴後、服藥後)進行測量。

而當血壓控制穩定且達标之後,就可以 2~3 天測量早晚血壓各 1 次;另外,出現頭暈、頭痛等不适時要及時測量血壓。

對于血壓控制良好的人,根據需要每周1~2次即可。當然病症比較嚴重的可以适當增加測試的次數。具體方案由醫生根據患者病情決定。

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