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文丨京媽說，原創内容。

前幾天一個懷孕14周的朋友，發信息說她最近幾天開始吃鈣片了，但自從吃了鈣片後就開始拉肚子，問我能不能自己把鈣片停掉不吃？現在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，平時也很注意吃補鈣的食物，另外每天吃的複合維生素中也含有鈣。

根據《中國居民膳食指南（2016版）》中的建議，孕婦每天鈣的推薦攝入量分别為：懷孕早期是800毫克，懷孕中晚是1000毫克。

問題一：懷孕後是否需要額外服用鈣片補鈣？

我們都知道，奶類是鈣的最佳食物來源，就像我朋友，她現在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，再加上日常食物中，也注意攝入含鈣豐富的食物，并且每天吃的複合維生素中也含有鈣，其實每天的鈣補充量應該是差不多可以達到1000毫克的。因此，如果沒有出現缺鈣表現的話，可以不用再額外補鈣的。

但如果是懷孕後，不愛喝奶的孕婦，或是日常吃的含鈣豐富的食物也不多，亦或是已經出現了“缺鈣表現”的孕婦，那最好咨詢一下醫生，進行合理的補鈣，必要時可以遵醫囑藥物補鈣。

問題二：懷孕後出現哪些表現說明該補鈣了？

前面說到孕婦出現“缺鈣表現”，就需要補鈣了，那麼孕婦缺鈣的表現又有哪些呢？

1、小腿抽筋。

如果孕婦進入孕中期後的某個階段，感覺最近總是腿抽筋，尤其是晚上睡覺時，甚至睡着了都能因為腿抽筋醒來，出現這個表現，就說明孕婦可能缺鈣了，但也可能是夜裡睡覺受涼，最好咨詢醫生進行排查。

2、牙齒松動。

鈣是骨骼和牙齒的重要組成成分，不少人發現如果不注意補鈣，人老了之後牙齒之間的縫隙會變得越打越大，這就說明是嚴重缺鈣了。

同樣的道理，如果孕期鈣攝入量不足，身體就會調動孕婦身體裡的鈣（如牙齒、骨骼），那牙齒硬組織結構會變得疏松，出現牙齒松動的表現。因此，如果孕婦發現牙齒好像有松動，就要警惕了，這是缺鈣信号之一。

3、腰腿關節和骨盆疼痛。

上面也說了，如果身體在自我運作過程中，發現每天攝入的鈣不足，就會調動身體中原本儲存的鈣，除了牙齒，還會骨骼中的鈣也會被大量釋放，時間長了，骨骼中的鈣源源流走，骨骼也會給“主人”發出缺鈣信号：腰腿關節疼、骨盆疼等。

進入懷孕中晚期，出現腰腿疼、骨盆疼、恥骨疼，不一定隻是“胎兒壓迫”的問題，還可能是“缺鈣信号”，因而這點，孕婦們也要知道。

問題三：懷孕後多少周開始補鈣？

從指南的建議中可以看出：孕早期和懷孕前的每日鈣需求量是一樣的，因而可以像懷孕前一樣正常飲食，一般不用特别注意補鈣。但進入孕中期後，随着胎兒發育增快，對鈣的需求量也增加，而孕媽的每日鈣需求量也增加了200毫克，為每天1000毫克。

如果進入孕中期後不注意增加含鈣豐富食物的攝入，會先從孕婦身體裡調動鈣來“援助”，一段時間後，若是還不注意補鈣，那身體就會給孕婦發出“缺鈣信号”了，發出缺鈣信号的時間，一般是在懷孕五六個月時。

但若說“開始補鈣”，開始增加鈣的攝入量，應該是從一進入懷孕中期就開始，也就是從懷孕四個月就開始增加鈣的攝入量，如果每天飲食補充不足，可以額外再補充點鈣片。這樣可以避免孕婦身體裡“原本已經儲存鈣”的流失，流失的多容易發生骨質疏松，是不利于孕婦身體健康的。

問題四：補鈣首選食補，大骨湯補鈣效果好嗎？

很多人認為缺鈣首先要進行食補，這點是沒錯的。但也有不少人認為“骨頭湯補鈣很好”，因為熬湯時應該可以從骨頭中出來很多鈣，因而不管是給長個子的孩子、骨折的病人還是孕期的孕婦，總會給炖些骨頭湯補鈣，其實，這是誤區，并不科學，也不建議。

首先，骨頭中的鈣很難溶解，即使用高壓鍋再加上醋去炖棒骨和腔骨，每100毫升湯裡面的含鈣量最多隻有4mg，那孕中晚期的孕婦，每天鈣的需求量是1000毫克，可以算出得喝多少骨頭湯才能補夠。

其次，骨頭湯中的鈣雖然不多，但脂肪和嘌呤含量卻很高，喝多了不僅長胖，也不利于身體健康。

PS：“食物補鈣”的正确打開方式

因此，想要補鈣方法也要正确，每天喝大骨頭湯補鈣不可取，但每天喝牛奶或是經常吃乳制品，才是“補鈣”的正确打開方式，牛奶不僅含鈣量高，100毫升約含鈣100毫克，而且吸收率也較高，懷孕後，孕婦可以每天喝1-2杯牛奶，經常喝酸奶、吃奶酪等。

除了牛奶及奶制品，含鈣豐富的食物還有豆制品、深綠色蔬菜、麻醬、蝦皮等，這些食物也可以經常吃，隻是注意：

① 綠色蔬菜含有草酸，吃之前可以先在開水鍋裡焯一下，去掉大部分草酸，補鈣效果會更好；

② 小蝦皮含鈣量也高，但吸收率并不高，而且有些孕婦不喜歡小蝦皮的口感，可以磨成粉狀，當調味料吃；

③ 剛懷孕階段，不少孕婦由于早孕反應對食物味道很敏感，清水涮菜伴着麻醬吃是不錯的選擇，不會吃的惡心還補鈣，我剛懷孕時就總這樣吃，記得麻醬不要放太多就好。

問題五：孕期補鈣補多，會不會讓胎頭變硬，影響順利分娩？

關于這個問題，《孕婦乳母膳食指南》中有這樣的描述：為了防止胎兒頭部過度骨化，不利于自然分娩，多數醫生認為妊娠36周後就不宜再補充鈣了，而且這時胎兒已經基本發育成熟，不必增加代謝負擔。

因此，如果整個孕期胎盤功能無異常，沒有出現明顯的胎盤鈣化、胎盤老化等表現，可以補充到懷孕36周，等寶寶出生後可以繼續補鈣，尤其是母乳喂養的媽媽，因為每天随着乳汁分泌，會流失大量的鈣；但如果在懷孕28周後，有胎盤鈣化，或胎盤成熟過早的情況，建議發現時就要停止補鈣。

另外，就是補鈣過量，也會導緻胎兒的骨頭過早鈣化，這樣也會制約到寶寶的大腦發育，影響寶寶的智力發展。

因此，準媽媽們可以大緻算一下自己每天的鈣攝入量，看是否需要再額外補鈣，不可濫補。

生活中，不少孕婦及家人覺得“像補鈣這樣的事兒，多多益善”，因而可能飲食中很注意吃富含鈣的食物，而且還每天吃鈣片補充，這樣很容易導緻孕期補鈣過量，反而不利于孕婦健康和胎兒的健康發育，補鈣一定要科學。

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