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住在同一個小區的孕媽媽自然不少，原本是不熟悉的，彼此看着對方的肚子慢慢變大，還經常會在小區的綠化帶相逢，自然而然也就熟識了起來。倘若再孕周相似，預産期大緻相同，那就是更多了許多話題可以相互學習。

我們小區裡的孕媽媽小張和小王就是這樣彼此熟悉起來的：兩個孕媽媽都是初産婦，孕期幾乎一緻，随着孕周的增加，兩個人的關系也越來越好。我本和小張是過去的同事，因此這層關系和小王也認識了。

她們兩個就像我的妹妹一樣，動辄就把孕期裡遇到的不一樣的問題抛給我。我早就給她們講過，每個人的體質是不一樣的，即便是相同的孕期，也會出現各種不同的情況，隻要胎寶寶胎動正常、自己的各種感受也都是正常的，就沒有必要太過于擔心。

但是，孕媽媽的心靈總是脆弱的，有過同樣經曆的我自然了解她們此刻的心情，所以即便有過很多次是反複安慰過她們的話題，我也盡量保持自己的平和和該有的職業素養。

這不，昨天下午我送大寶興趣班回來，就看見她們兩個聚在小區門口叽叽喳喳正讨論的熱烈。還沒有來得及和她們打招呼，她們已經扛着大大的肚子向我走來，吓得我急忙小跑幾步到他們面前。

小張把手裡的兩張B超單同時塞給我，迫不及待又有些緊張的說：“今天孕檢醫生估算自己家寶寶的體重似乎比小王家寶寶的體重要低上好多，是不是胎寶寶發育不好啊？會不會是宮内發育遲緩？”

對上她和小王兩個人殷切的眼光，我卻真的有些無奈。

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1) 頂骨徑(BPD)

頂骨徑并不是頭圍，而是位置約靠近太陽穴，骨頭兩側頂骨徑的長度；

2) 腹圍(AC)

腹圍要測量胎兒肝髒及胃部所在同一平面的腹圍；

3) 大腿骨長度(FL)

大腿骨在超聲波上看來，形狀則像小狗愛吃的骨頭，準媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細觀察。

這三個參數分别随着懷孕周數而增加，因此綜合之後可以得到一個預測胎兒體重的公式。

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1、媽媽肚子裡寶寶的體重，是跟相同周數的胎兒相比。

假設一位孕婦懷孕28周，如果想要知道她的寶寶體重是否标準，就要集合同樣懷孕28周的準媽媽們，在這一群孕婦中求出肚内胎兒體重的平均值，再來比對這位孕婦跟這個平均值相差多少。因此，懷孕的周數不同，就會出現不同的平均值。

2、要估算孕肚子裡寶寶的體重，都采用統計的方式測量。

醫師利用超聲波分别測量5000名懷孕20周、24周及28周的孕婦，測量她們肚子裡的寶寶的體重參數之後，再繪制以橫軸(X軸)為周數，縱軸(Y軸)為體重的相關曲線圖，從這張圖表中，就能很清楚地觀察到，胎兒的體重是與懷孕周數成正比的，并成正相關上升。

預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD) 腹圍所占的比重×腹圍(AC) 股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值

3、産前利用超聲波預估胎兒體重，嚴格來說是體重落點的預測，所以一定會有誤差。

因為測量胎兒的體重是利用參數推得的公式來計算，所以有誤差範圍和适用的周數範圍。目前來說，合理的誤差約為估計值的±15%。

假設估計的體重為2000克，那麼胎兒的體重落點應該在1700－2300克，所以寶寶出生後的體重隻要落在這個範圍之内，就算是估計準确。

其實24周以前所測出的胎兒體重，誤差很大，因此胎兒體重的預測曲線并不适用于24周之前的胎兒。建議準媽媽們在懷孕中、後期再測量，因為此時才會将胎兒的體重納入評估生長發育的指标，不但有意義，結果也較為準确。

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【胎寶寶的大小受多種因素影響】

1、孕媽媽身材的高矮

孕媽媽的體型嬌小，胎寶寶就可能也比較小、比較輕，如果以套用公式所得的結果來判定胎兒體重不足，這是不正确的，必須依個體差異性而定。

2、 胎盤的功能

孕媽媽子宮内胎盤機能是否良好，也會影響胎寶寶的體重。胎盤功能好，寶寶獲得的氧氣、養分足夠，才會長得好；反之，則有可能體重過輕。

3、臍帶血管的功能

臍帶是孕媽媽輸送血液、養分給胎寶寶的重要管道，如果臍帶有問題，如打結、隻有單一臍動脈，或有水囊、血腫現象，都會影響血液的輸送，也會影響寶寶的體重。

4、血液中的血糖高低

适度的糖分能幫助胎寶寶成長，因此孕媽媽體内的血糖含量高，胎寶寶會長得較快、較大，如常見的妊娠糖尿病會造成巨嬰，就是因為媽媽的血糖過高，帶給胎寶寶太多糖分所造成的。

5、孕媽媽本身有疾病

有妊娠毒血症或妊娠高血壓的孕媽媽，血管中阻力較大，臍動脈和胎盤功能會較差；由于血液較不易通過，所以胎寶寶就會長得較小，甚至會造成子宮内生長遲滞。

患有缺鐵性貧血、地中海型貧血疾病的孕媽媽所懷的胎寶寶通常體重也會較低。

6、孕媽媽攝取養分的狀況

孕媽媽必須注意維生素、葉酸、蛋白質、糖分的攝取是否足夠，避免營養不良，造成胎寶寶體重過輕。

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【胎寶寶體重不足怎麼辦】

利用超聲波預測胎兒體重時，隻要重量相差在兩周之内，就不算體重不足；當相差值超過兩周，才算體重不足；如果相差值超過四周，就要懷疑是子宮内生長遲滞了。

當胎兒體重太輕時，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不過，發現胎兒體重不足時，最好先檢查是不是胎盤或其他功能有問題，如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足，隻要控制病情，胎兒的體重自然就會跟上。

還有些孕媽媽們認為，自己的體重已經增加了十幾千克，寶寶的體重一定也會跟着增加。但是從臨床方面看來，懷孕早期孕媽媽所增加的體重，大部分是胖在自己身上，要到懷孕後期，胎兒才會吸收母體較多的養分，因此媽媽增加的體重和寶寶的體重并沒有必然的相關性。

因此，懷孕的媽媽們，懷孕初期要多補充維生素、葉酸、鐵質、鈣質，幫助胎兒發育健全；等到中期、末期，可着重增加蛋白質、氨基酸的攝取，至于油脂類并不需要額外攝取，因為日常飲食中的油脂含量已經很多。

如果孕媽媽的體重嚴重超标，面食類及果汁就要減量攝取。

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所以孕媽媽真的沒有必要因為估算的胎寶寶體重不同而過于擔心，這裡面有許多的因素都會影響到寶寶的生長體重。而且，寶寶的體重指标僅僅是孕期健康與否的其中一個标準，即便是真的需要判斷為宮内發育遲緩等，還需要綜合其他方面的因素後才能确診。

作為孕媽媽，要相信胎寶寶的适應能力，在最初的“物競天擇”中，胎寶寶是打敗了數以萬計的“同胞”才脫穎而出，所以他們遠比我們想象中堅強。放寬心、樂觀、從容的等待着寶寶到來的那一刻吧！

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