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01、表面親子和諧,但父母未走進孩子的内心
02、在校園遭受過疊加性心理創傷
03、孩子出問題了,父母不宜心存僥幸
最近,我們分享了患者小逸的心理幹預過程,還有他媽媽的自述文章。
我們以前分享過不少抑郁症、雙相障礙的案例,大部分都需要幾十個小時的心理幹預時間。比如患者劉可用了57個小時;小璇用了67個小時;病情非常嚴重的小虹甚至用了79個小時。如果每周進行幾個小時的話,大概要花上3到4個月。
當然,如果跟主流精神科藥物治療和一般心理咨詢/心理治療(從開始治療到基本康複,要以“年”為單位)相比的話,我們的系統化深度心理幹預,已經是非常高效了。
可小逸跟上面的患者比起來,心理幹預時間更加短,隻有12個小時,其中深度催眠下創傷修複隻有3次。雖然用時短,但療效非常好,心理幹預後1個多月内他就考上了本科,現在還考研成功。可以說,這是一個非常成功的個案。
為什麼小逸的心理幹預能這麼高效呢?
這裡面有哪些關鍵因素值得患者家長們借鑒?
以下對小逸當時的病情進行深入的分析,希望對其他患者家庭有所啟發。
01、表面親子和諧,但父母未走進孩子的内心
小逸當時最典型的症狀是一上學就發燒,而且不願意上學。在他的媽媽看來,孩子就是不能上學,情緒一直比較平穩,偶爾出去遊玩也挺高興的。
其實這隻是表象,我們跟小逸深入溝通後,發現他其實也有一定的情緒症狀,比如焦慮、抑郁、悲觀消極,而且失眠,但不算十分嚴重。
如果當時他去看主流精神科的話,很有可能被診斷為抑郁症,甚至可能是雙相障礙。
他這些症狀的背後,其實是遭受過大量的疊加性心理創傷,主要來自原生家庭與校園。
在家庭方面,小逸與父母的關系還算良好,日常溝通尚算正常,但其實小逸父母對孩子仍然缺乏真正的理解,在不經意間對孩子造成過疊加性心理創傷,更沒有與孩子建立起有效的溝通方式。
小逸媽媽在自述文章裡說,兒子遇到問題的時候,她從沒有意識站到孩子這一邊去理解他,而是一味要求他要聽老師的話。别的小朋友想拿兒子的玩具,她從不會聽孩子的意見,就覺得該讓給别人玩,要分享、謙讓。
她後來才意識到,這肯定都對兒子造成了一定的心理傷害。
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她也不知道該怎麼跟孩子有效溝通,“10分鐘就把話聊死了”。這一方面是她沒有掌握跟孩子良性的溝通方式,另一方面是小逸很早就意識到父母沒法理解自己,也不願意向他們打開心扉了。
這導緻他被同學欺負,被老師辱罵,甚至休學後内心其實很焦慮,他都不願意對父母說,知道說了也沒用,父母一定是向着别人的。
所以,如果家長們發現自己跟孩子沒啥共同語言,聊天都是“尬聊”,甚至一言不合就吵架,那說明父母根本就沒有走進孩子的内心。
這樣的親子關系表面看來風平浪靜,但其實存在很多隐患,孩子遇到事兒不願跟父母說,長期累積就容易導緻疊加性心理創傷。
另外,根據小逸的記憶,他媽媽曾對他說過“要成為一個勇敢的人”。當時心理幹預時間很短,我們來不及向他媽媽深入溝通這個問題。
這有可能是媽媽随口一說,但小逸過度理解了;也有可能是媽媽确實對小逸強調過一點,要求他遇到事情要淡定、别慌,甚至可能在小逸表現慌張的時候,媽媽還批評過他。
無論如何,雖然小逸媽媽的出發點是好的,但她未掌握科學的辦法,在客觀上,她的一些教育方式讓小逸經常刻意隐藏真實的情緒,尤其是害怕、焦慮、恐慌等,以至于他小時候走丢了,也要在父母前故作鎮靜。
至于小逸的爸爸,雖然在小逸面診和心理幹預的過程中,爸爸一直沒有出現。但從一些信息可以看出,爸爸對小逸也是缺乏科學教育、高質量陪伴意識的。
小逸媽媽說,丈夫管兒子管得少,小逸不肯上學時,他爸爸差點動手打了他,幸好小逸回房間把門一鎖,父子倆暫時隔離開來。不然,被爸爸的一頓暴打肯定會對小逸造成極大的心理創傷,甚至會令其出現明顯的情緒症狀,複學更加困難。
02、在校園遭受過疊加性心理創傷
小逸在家裡沒有可以傾訴的人,内心孤獨、壓抑,這導緻他對同伴、友誼的心理需求比一般孩子更強,非常希望在學校裡結識好友。
在小學、初中,他确實有些一起玩的朋友,這能幫助他釋放部分負性情緒,這時的學習壓力也沒那麼大。可上了管理極其嚴格的重點高中後,他在學校裡再也交不到好友了。
他找過高中的同學,但是處處碰壁,學校并不鼓勵同學交友,同學們都把時間與精力放在學習上,沒人理會小逸。高一一年過去,小逸好不容易跟部分同學混熟點了,結果高二又分班了。
好不容易熬到了放假,他找初中的同學聚會,卻發現因生活、學習沒有交集,缺乏共同話題,曾經的好友也疏遠他了。而且,舊友們的課外娛樂豐富多彩,而他的世界裡隻有學習,别人說的新鮮玩意他根本不懂,小逸非常自卑。
新朋友交不到,舊朋友又失去了,小逸的孤獨感越發強烈,他開始自我封閉,獨來獨往。
另一方面,小逸還被老師罵過“豬腦袋”,被同學罵“窮鬼”、彈煙頭等等,還多次目睹老師羞辱其他同學。這都對他造成了疊加性心理創傷。
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再加上,那所重點中學的管理制度确實非常不人性化,一切唯成績論,幾乎榨光了學生們所有的放松時間,這種教育方式是扭曲的,連小逸媽媽都說“很變态”。
小逸的疊加性心理創傷不斷增多,心理壓力不斷增大,但又嚴重缺乏健康的解壓方式,情緒逐漸出現問題後,還出現了嚴重的學習障礙,他非常抵觸學校環境,最後說什麼都不上學了。
而他“一上學就發燒”,其實是巨大心理壓力導緻的軀體化症狀,不是他裝病,而是真的低燒、頭暈、惡心。
父母給小逸轉學後,這個問題還是沒得到解決。而且轉學本身也對小逸造成了心理創傷,他知道那所重點中學很多人擠破頭都想進,如果能堅持下來的,高考分數很可能會很高,但他堅持不了,覺得自己很失敗。
所以,小逸表面的症狀是校園恐懼症,是厭學,但實際上背後是疊加性心理創傷導緻的情緒症狀,隻是他不願表露出來,有“微笑型抑郁症”的迹象。
後續催眠治療師Lucy利用3次深度催眠下創傷修複,處理了他悲觀消極、抑郁、焦慮的情緒症狀,他自然而然就恢複學習動力了。我也沒有為他重建高效學習的狀态,他回到學校之後,慢慢就跟上去了。
因此,識别并高效解決孩子學習障礙背後的情緒問題、深層次心理問題,這非常重要。
03、孩子出問題了,父母不宜心存僥幸
上面說過,如果小逸去主流精神科就診,很有可能被診斷抑郁症,甚至雙相障礙。嚴格來說,他的問題不算輕。
可為什麼隻需12個小時的心理幹預,他就順利走向康複了呢?我們認為,主要是以下3個原因。
第一,小逸父母有強烈的趕緊解決孩子的心理問題、讓孩子趕緊上學的意識,意識到孩子出現精神心理問題後,他們及時尋找高效的解決辦法。
小逸父母一度對孩子的問題理解不夠深入,以為通過轉學、苦口婆心地勸孩子就能解決問題,結果很多方法試遍了都不行。他們沒轍了,也徹底放棄幻想了。
在我大學同學的介紹下,他們迅速決定接受我們的心理幹預,不能再等了。他們抓住了孩子最佳的幹預時機,這時候孩子的病情還沒惡化,症狀相對簡單,處理起來就快。
如果小逸沒有及時接受幹預,那一年錯失了高考,或者高考失敗,他很有可能陷入重度抑郁發作。
小逸媽媽在我們這邊見過其他接受心理幹預的孩子,他們精神氣色非常糟糕,“頭都擡不起來”。她意識到這些孩子肯定是拖了很久才來看的,太嚴重了。
她說得沒錯,很多患者在就診過程中走了很多彎路,看過很多大夫,還接受過不少心理咨詢/心理治療,但療效都不理想。孩子的病情不斷加重,症狀越來越複雜,最後實施心理幹預時難度就更大,所需時間就更長。
像我們之前分享過的案例小虹,她因病耽誤了3年,高中讀了5年還在讀高二,這不僅對她造成了心理創傷,還令她面臨更多的現實困難,在康複道路上有更多難題,我們花費了很多時間、精力,曆經波折,她才康複得如今這麼好。
第二,小逸及父母對我們的信任度非常高,這使得心理幹預過程更加順利,效果更好。
小逸一家是我大學同學推薦的,他們信任我的大學同學,自然對我們一開始就有好感。我跟小逸媽媽通電話時,又分析得比較深入,信任度就更高了。以至于我讓他們去北方一些機構看病,他們最後還是決定南下找我們。
也幸虧小逸媽媽當時沒聽我的,因為我在電話裡初步判斷小逸隻是校園焦慮症,最嚴重的話也隻是達到校園恐懼症,沒有明顯情緒症狀,但後來跟他一深入交流,才知道他的情緒症狀也不輕。如果他們找的是主流精神科或心理機構,恐怕很難高效解決情緒症狀。
對比起來,很多患者家屬是通過互聯網了解到我們的,對我們有一定的認可,現實情況也允許前來面診,但對我們的信任度不高,觀望了好幾年仍然難以做決定。
當然,因為我們的診療理念很獨特,跟大部分精神科醫生和心理咨詢師說的有很大不同,所以家長們猶豫、遲疑,這完全是可以理解的。
但客觀上,過久的遲疑确實也使得孩子錯過了最佳康複時機,就算最後終于決定來找我們了,心理幹預難度也很大,我們也不一定有能力接診了。
所以,一般來說,能接受我們系統化深度心理幹預的家庭,都是對我們非常認可和信任的。這是我們判斷是否收治的重要條件之一。
因為隻有足夠的認可和信任,進行催眠時患者才更容易進入深度催眠狀态,系統化深度心理幹預的效果才會明顯,否則可以說是“浪費”雙方的時間和精力。
那我們能不能慢慢跟患者、家屬建立信任?理論上可以,但這需要大量的時間和精力,我們更希望這部分資源節省下來,留給更多本來就對我們非常信任的家庭。小逸就是受益者之一。
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第三,在找我們就診前,小逸并未就診過其他精神科,也未服用精神科藥物,沒有遭受過就醫導緻的二次傷害,沒有藥物副作用的影響,他的認知、理解能力都很好。
很多患者一開始就醫時是滿懷希望的,也把治病想得很簡單,以為遵醫囑吃藥就行了。結果換了幾個醫生,療效都不好,有的醫生還說“終身難愈”“終身吃藥”,他們會越來越絕望,甚至拒絕看病了。
有的患者則并不認同主流精神科醫生那一套,覺得他們看的都是表面症狀,不懂患者的内心。我們分享過的案例小虹,她在北京安定醫院住院時,僞裝病情好轉,成功出院,她一度覺得沒人能夠解決她的問題,病情反而越來越重。
總之,孩子得了抑郁症、雙相後,并不是看的醫生越多越好,相反,如果就醫過程總是不愉快,病情一直沒有明顯好轉,患者會越來越悲觀,一說起看病就抵觸。
但小逸沒有這些經曆,他休學時不願去看精神心理科,但因為我是他媽媽的朋友介紹的,他才願意過來。
另外,小逸也沒有接受過一般的心理咨詢/心理治療,未受到一些不科學信息的誤導,對心理幹預沒有扭曲、錯誤的認知,沒有明顯的抗拒心理。所以這也節省了很多時間,經過一次面診後,我就跟他建立了高度信任關系。
當然,分析以上的原因,不是為了讓所有人都趕緊來我們這裡求治,我們目前也缺乏大規模的接診能力。
我們是想通過小逸的案例告訴父母們,孩子出現厭學、恐學等嚴重的學習障礙時,說明他們的精神心理很有可能也出現了問題;
當意識到這一點時,父母不要拖、不要等,要趕緊去學習科學的精神心理學知識,找到适合孩子的康複路線圖,盡快讓孩子脫離這個困境,否則越拖,往往隻會越嚴重。
就像小逸媽媽所說的,這時家長抱任何幻想都是沒用的,不要有僥幸心理!
那些所謂的“自己慢慢就好了”“長大點就好了”的例子,是極其少見的案例,我們不要把孩子的前途和心身健康押注在這種極小的概率上面,否則很可能會後悔終生!
不過,小逸隻接受了12個小時的心理幹預,再加上我們當時對一些更加深入的心理問題認識的程度還不夠。
所以他後續雖然考上了大學,最近還考研成功,康複得确實很好,但其實仍有不小的心理隐患。
這也是很多家長遇到的難題——孩子逆商不高,平時情緒都還好,但一遇到重大事件就過分焦慮,事情解決了那還好,要是失敗了,真的很擔心孩子的精神心理會垮掉,甚至複發!
明天的文章裡我們再深入分析這個話題,并為小逸、小逸父母、以及有這方面需求的家長提供一些建議。
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