#慢性病那些事#在前幾天分享關于女性月經多少的檔口，就有一個大學女生的媽媽為其女兒咨詢，因為她女兒大學一年級新生，但每次月經都比較長，也比較多，這個媽媽說是崩漏，也懷疑是月經過多？
這就是今天北大醫學女博士美麗說原創美文第124期文章所要厘清的問題。
如果一個女性，月經量相較正常明顯增多，而周期和經期基本正常的，這在中醫上稱之為“月經過多”，或“經水過多”。
從西醫學的角度來解讀月經過多的定義，根據國際婦産科協會（FIGO）的标準，月經過多指的是經量大于80ml。
但臨床上，更多的醫生推薦采納英國國家衛生與臨床優化研究所( NICE ) 指南推薦的月經過多的定義：月經期失血量過多，以緻影響了女性的身體健康、情感生活、社會活動和物質生活等方面的質量，月經過多可以單獨出現，也可以合并其他症狀。
說到崩漏，與月經過多不同的是，崩漏是臨床常見的婦科出血性疾病之一，是指婦女在非經期，陰道大量出血如崩，或淋漓下血不斷如漏，稱為“崩漏”。
月經過多屬于異常子宮出血之疾病範疇，是臨床常見的一類婦科疾病。
值得注意的是，有部分女性還認為月經是排毒，經量越大越好的錯誤概念。
各種導緻異常子宮出血的原因，均可導緻月經過多，常見的包括國際婦産科協會公布的兩大類九個類型，按照引文首寫字母可縮寫為“PALM-COEIN”，但仍有40%的月經過多原因不明。
具體來講，包括子宮内膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮内膜惡變和不典型增生、凝血障礙、排卵障礙、子宮内膜局部異常、醫源性疾病以及未分類的一些病因。
遼甯中醫藥大學的黃可佳教授認為月經過多主要與先天禀賦不足，後天失養，情志所傷，勞累過度，六淫以及一些繼發因素等有關。
中日友好醫院中醫婦科的許潤三教授認為，月經過多的根本原因在于腎氣受損，沖任不固所緻。
長春中醫藥大學附屬醫院的張豔鑫則認為，月經過多的主要病機是脾不統血，沖任不固，不能制約經血所緻。
李俐曆等在2016年第2期的《湖南中醫藥》雜志發文《魏紹斌從虛、濕、瘀論治月經過多經驗》中，總結了成都中醫藥大學魏紹斌醫治月經過多的多年臨床經驗，得出月經過多的基本病機為“腎虛，濕熱瘀結”所緻。
中國唯一女國醫大師、四川名中醫、成都中醫藥大學婦科專家劉敏如教授在她主編的《中醫婦科學》一書中，指出月經過多的主要病機是沖任不固，經血失于制約。常見的病因有氣虛、血熱、虛熱、血瘀。
中醫婦科學家羅元凱在其編撰的教材《中醫婦科學》中，認為月經過多的發病機理或因中氣虛弱，血失統攝；或因熱搏于血，迫血妄行；或因瘀血阻滞，血不歸經。
本文參考（侵删）：1.2019年三月遼甯中醫藥大學馬丹博士論文《基于中醫古籍的月經不調核心概念與診療理論研究》。
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