每年9月的第四個星期日，是國際聾人日。今天，也許我們都應該稍微放下手中的繁忙，将目光投向這個特殊的群體。

據統計，我國目前約有聽障人口2700萬人。聾人無法像正常人一樣交流溝通，造成了他們工作、學習等方面的困擾。重慶兩江二院（中醫院）附近有很多工廠，經常有前來就醫的聾人。用紙筆或者微信語音轉文字，是我們和聾啞人溝通最常用的方法。

健康兩江提醒您，在幫助和關愛聾人群體的同時，時常使用各式耳機耳塞的我們也應注意自己的聽力健康。今天，兩江二院（中醫院）耳鼻咽喉科的專家帶大家一起認識比較常見的聾——突聾。

什麼是突發性耳聾

突發性耳聾（突聾）是指72h内突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降 ≥20 dBHL。近年來，我國突發性耳聾的發病率有上升趨勢，發病年齡中位數為41歲，左側略多于右側，雙側突聾發病率較低。

突聾的誘因及臨床表現

1.主要誘因：精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等。

2.常見誘因：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。

3.臨床表現：

（1）突然發生的聽力下降；

（2）耳鳴(約 90％ ) ；

（3）耳悶脹感(約 50％) ；

（4）眩暈或頭暈 (約 30％) ；

（5）聽覺過敏或重聽；

（6）耳周感覺異常(全聾患者常見 )；

（7）部分患者會出現精神心理症狀，如焦慮、睡眠障礙等，影響生活質量。

突聾的診斷依據

1.在72h内突然發生的，至少在相鄰的兩個頻率聽力降>20dBHL的感音神經性聽力損，多為單側，少數可雙側同時或先後發生。

2.未發現明确病因（包括全身或局部因素）。

3.可伴耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚感覺異常等。

4.可伴眩暈，惡心、嘔吐。

突聾要進行哪些檢查

1.必須進行的檢查

（1）耳科檢查：包括耳周皮膚、淋巴結、外耳道及鼓膜等。注意耳周皮膚有無疱疹、紅腫，外耳道有無耵聍、疖腫、疱疹等。

（2）音叉檢查。

（3）純音測聽。

（4）聲導抗檢查。

（5）伴有眩暈時，應進行自發性眼震檢查。

2.可能需要進一步完善的檢查

（1）影像學檢查：包含内聽道的顱腦或内耳MRI，根據病情需要酌情選擇颞骨CT檢查。

（2）實驗室檢查：血常規、血生化、凝血功能、C反應蛋白。

（3）病原學檢查：支原體、梅毒、疱疹病毒、水痘病毒、HIV等。

突聾的分型及推薦治療方案

1.低頻下降型：1KHz以下頻率聽力下降，至少250、500Hz處聽力損失不少于20dBHL。

發病機制：膜迷路積水；

治療方案：激素 改善微循環藥物；限鹽。

2.高頻下降型：2KHz以上頻率聽力下降，至少4000、8000Hz處聽力損失不少于20dBHL。

發病機制：毛細胞損傷；

治療方案：激素 改善微循環藥物 利多卡因。

3.平坦下降型：全頻（平均聽阈在80dBHL以内）。

發病機制：血管紋功能障礙或内耳血管痙攣；

治療方案：激素 降低纖維蛋白原藥物（巴曲酶） 改善微循環藥物。

4.全聾：（含極重度聾，平均聽阈在81dBHL以上）。

發病機制：内耳血管栓塞或血栓形成；

治療方案：激素 降低纖維蛋白原藥物（巴曲酶） 改善微循環藥物。

健康兩江在此呼籲大家，無論健康與否，都應好好保護我們的聽力。一旦發現聽力下降，應及時到正規的耳鼻咽喉科進行全面檢查、診斷及治療。如下圖這的個病例，患者為一名年輕的音樂老師，因右耳聽力下降2天，至兩江二院（中醫院）耳鼻咽喉科門診就診，診斷為右突發性耳聾。經過一個療程的治療後，聽力已康複。

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