鄒先生最近有些困擾,明明外界挺安靜的,他卻時常覺得耳内嗡嗡作響,後來耳内的響聲減輕了,他聽别人說話卻越來越費勁。
在感覺到聽力明顯下降的情況下,鄒先生終于警惕,來貴陽銘仁耳鼻喉醫院做了檢查。
檢查結果是鄒先生患了耳硬化症,此病的緻聾性很高。為了不耽誤病情治療,醫院很快采取措施,為鄒先生進行了手術。術後鄒先生恢複得很好,後期再結合相關治療方案,鄒先生已經能聽見正常範圍内的聲音了。
一.什麼是耳硬化
耳硬化症在西方是一個發病率非常高的疾病,很多耳科醫師是靠耳硬化症手術吃飯的。在中國及黃種人中耳硬化症的發病率明顯較西方低,但相對人口基數,仍屬于耳科常見疾病。它的主要表現是雙側的進行性聽力下降,而且發病年齡比較輕,對患者的生活質量有比較大的影響。耳硬化症病變病理上在内耳近前庭窗處反複溶骨及成骨硬化表現,呈局竈性,如果病竈侵犯前庭窗龛、環韌帶及镫骨者,導緻镫骨活動受限至消失,此為镫骨性耳硬化症,在臨床上最常見,表現為傳導性耳聾;如果病竈發生在蝸窗、蝸管、半規管及内聽道骨壁,則可損傷血管紋及感覺毛細胞,出現眩暈及感音性耳聾,此為耳蝸性耳硬化症;在同一病例中,兩種類型可以同時存在。
二.病因迄今病因不明,包括内分泌學說,多見于女性,妊娠和絕經能激發并加重病情。遺傳學說,70%的患者有耳硬化家族史,還有骨迷路成骨不全,病毒感染,結締組織疾病等。
三.臨床表現1、耳聾:呈緩慢進行性傳導聾或混合型聾,一般呈傳導聾,當其發展到镫骨完全固定時,聽力趨向穩定不再下降,如病變侵及耳蝸,會引起混合型聾或感音神經性聾。
2、耳鳴:常與耳聾同時存在,以嗡嗡或哄哄低調低音調為主,高音調耳鳴提示耳蝸受侵,耳鳴多為持續性或間歇性,輕者僅在安靜環境下感到,重者可使患者煩躁不安。
3、眩暈:在頭部活動時可出現短暫性眩暈,發生率為5%-25%,前庭功能可正常,多數患者手術後眩暈可消失。
4、聽力下降:無明顯誘因,多無慢性中耳炎病史的雙耳出現緩慢進行性、非對稱性聽力減退。由于自聽增強,因此自語聲小。另外,患者存在韋氏誤聽,即在嘈雜環境中患者感覺聽力改善的現象。
四.耳硬化的治療耳硬化症的治療首選手術治療,手術的主要目的是為了提高聽力,手術方式現主要采用人工镫骨植入術,術中用激光镫骨底闆造孔,植入人工镫骨,重新獲得正常活動的中耳傳聲系統。有手術禁忌證或拒絕手術治療者,可配戴助聽器或采用氟化鈉藥物治療。
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