現代快報訊（通訊員 湯佳 蔣潇潇 記者 莊劍翔）近日，揚州市民章先生（化名）出現了發熱的症狀，原本以為隻是普通的感冒發燒，沒想到第二天開始咽痛，下午就出現了呼吸不暢的情況。
被送往位于揚州的蘇北人民醫院後，醫生立刻采用環甲膜穿刺為其通氣，同時查明，章先生患上的是有可能導緻死亡的急性會厭炎，好在治療及時，他轉危為安。
" 當天晚上八點剛過，搶救室就給我們打了電話，說有個患者呼吸困難。" 耳鼻喉科主治醫師焦成回憶，接到電話後，他第一時間趕到了現場。
△手術現場
通過了解焦成得知，患者前一天開始發熱，當天上午開始出現咽痛，病情發展迅速，下午就出現了呼吸不暢的情況，來到醫院後，急診科醫生立馬給予吸氧、心電監護、抗炎消腫等急救處理，但患者很快呼吸困難，出現唇色紫绀，明顯三凹征，血氧飽和度持續下降，意識也開始模糊。頸部 CT 示咽喉部軟組織明顯腫脹，口咽及喉咽腔狹窄。
焦成根據患者的病史、體征和檢查結果，明确患者為上氣道梗阻引起的呼吸困難，确診為急性會厭炎。此時章先生的喉嚨已經腫脹，無法實現氣管插管，但這樣喘不上來氣，會導緻窒息。
" 最重要的便是想辦法讓氧氣進到氣管裡，不過鼻導管吸氧收效甚微，需要進一步輔助通氣。" 經過研判，焦成果斷放棄最常用的氣管切開，而是選擇了相對不常用的環甲膜穿刺。
環甲膜穿刺就是用一根空心粗針從頸部皮膚直穿紮進氣管裡，使氧氣得以進入。幾分鐘後，落空感從針尖傳來，穿刺成功。随後，醫護人員連接呼吸機，監護儀上血氧飽和度指數迅速攀升，患者的面色也逐漸變得紅潤。
由于環甲膜穿刺為急救手段，并非輔助通氣的最優選擇，待患者生命體征穩定後，焦成協同同事王樹倫對患者進行了氣管切開，以利于進一步改善通氣和氣道管理。目前，病人已經轉危為安，康複出院。
專家介紹，急性會厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織的急性炎症病變，以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是耳鼻喉科的急重症之一，兒童及成人皆可出現，主要為全身中毒症狀、吞咽及呼吸困難。此病病情進展迅速，多數患者經及時治療可獲痊愈，少數病情兇險，很快窒息導緻死亡。
（通訊員供圖）
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