文章發出後，很多準媽媽們給我留言：付醫生，在三伏天坐月子本就是個痛苦的事情，可是吹風也不行，老人們都叮囑過，吹風會得“産後風”，如果得了“産後風”，陰天下雨關節痛、腰疼、腳跟疼，一輩子都好不了，俗語說：不聽老人言，吃虧在眼前。我們到底是應該聽你們醫生的，還是應該聽老人的？

對于“産後風”這個疾病，西醫背景的筆者從未聽說過，隻好翻找中醫文獻，終于找到了，結合西醫知識，今日科普如下。

産後關節疼痛，除關節本身病變外，由于分娩過度的勞累，産後未能得到良好的休息，或舊病複發，而引起關節疼痛，稱為産後關節痛。

産後關節痛中醫亦稱“産後身痛”或“産後痛風”，根據其疼痛部位不同，還分别稱為“産後腰痛”，“産後關節痛”，“産後足跟痛”，俗稱“産後風”。

産後風是産後吹風引起的嗎？

西醫學認為，妊娠後期及分娩時，由于骨盆各關節的活動性增加，關節松弛，恥骨聯合及骶髂關節輕度分離等，可緻産後肢體關節疼痛；此外，妊娠、産後均需大量鈣質供應，若母體營養未能滿足此項需要，勢必動用其長骨中儲存的鈣質來補充，因而也引起骨骼疼痛不适症狀。

其他原因如下：

【單純性關節酸痛】

由于分娩過度用力、牽拉，使關節周圍組織輕度損傷，或由于産後産婦機體抵抗力下降，易多汗，因受涼、受風後引起的關節酸痛，産婦無發熱，關節周圍無紅腫熱痛，經休息後可緩解。

【關節病變】

最常見者為風濕性關節炎及類風濕性關節炎，常由于溶血性鍊球菌感染有關。鍊球菌菌體及其代謝産物具有高度的抗原性和特異性，抗原和抗體能從血液中浸入結締組織，使這類組織産生退化和溶解。典型的關節炎是遊走性，累及各個大關節部位，關節有紅、腫、熱、痛及全身發熱等，多數患者有急性發作史。急性炎症消退後，關節功能完全恢複，不遺留關節強直和畸形，但常反複發作，活動期血沉、抗鍊“O”滴度均增高。

【關節周圍病變】

最常見為滑囊炎、腱鞘炎、纖維組織炎、肩關節炎，主要症狀為肩部關節疼痛，急性期尚可有局部腫脹，并有活動受限，大多數均均由慢性損傷引起。

中醫病因病機

若因産後失血未複，緻四肢百骸及經脈關節失于濡養，或體虛感邪緻經脈阻滞，或瘀血流注經絡，或産時耗傷腎氣均可導緻産後關節疼痛。以冬春嚴寒時分娩者多見，分析和冬季時坐月子時取暖不足有關。

【血虛】

素體血虛，因失血耗氣未複，四肢百骸空虛，經脈關節失于濡養，緻肢體酸楚、麻木、疼痛。

【感邪】

産後百脈空虛，衛陽不固，稍有不慎，風寒濕邪乘虛而入，留滞關節肌肉，痹阻經脈，而緻全身肢節酸痛。

【血瘀】

産後氣血虛弱，血為寒凝成瘀或産後餘血未盡，留滞經脈，或産後感受熱邪，灼傷陰血成瘀，瘀血阻滞經絡，氣血運行受阻，則産後遍身疼痛。

【腎虛】

素體腎虛，産時耗傷腎氣，藥為腎之府，足跟為腎經所過，腎虛則見腰痛、腎痛或足跟痛。

治療和預防

【西醫療法】

對症治療：産後應有足夠休息，适當的保暖、增加營養及鍛煉，增強機體抵抗力。

疼痛嚴重可給予止痛抗炎藥物，如消炎痛、布洛芬等。

我國營養學會建議自妊娠16周起每日攝入鈣1000mg，于妊娠晚期增加至1500mg。産後食物補鈣不足的産婦也需要繼續按需補鈣。

【中醫療法】

辨證論治，如血虛者需要養血益氣，溫經通絡，可選用黃芪桂枝五物湯（《金匮要略》）加味；風寒濕痹者需要養血祛風，散寒除濕，可選用獨活寄生湯（《千金要方》）；血瘀者需要養血活血，化瘀通絡，可選用身痛逐瘀湯（《醫林改錯》）；腎虛需要補腎通絡，溫經止痛，方劑為養榮壯腎湯（《葉氏女科證治》）加味。

【中醫的預防與調護】

1、注重産褥期圍生期衛生和産後護理，避免居住在寒冷潮濕的環境中，注意起居冷暖。

2、加強孕期保護，多食容易消化且富含蛋白質、維生素及鈣、磷的食物、糾正貧血。

3、适當運動，保持心情舒暢。

總結一下，“産後風”的原因衆多，并不都是吹風着涼引起的，和分娩本身、細菌感染及産婦原有關節病變、慢性損傷等都有關系，在中醫對此病的預防中也未提及需要在密不透風的房間裡面坐月子，所以，坐月子時，還是希望各位産婦們每天定時開窗通風，每次半小時左右，避免過堂風、直流風，或者開窗通風時，産婦和嬰兒可以到另一個房間。

如果産婦出現了産後關節痛，經過休息、保暖不見好轉，最好去正規醫院尋找醫生的幫助，尋找病因，對症治療，至于看西醫還是中醫，筆者認為産婦可自行選擇，重要的是療效。

最後再奉上幾個食療的小方子。

蔥姜糖水（《民間驗方》）

組成：生姜20g 蔥白3根 紅糖适量

用法：先煎蔥姜，煎15分鐘加紅糖，溫服。每天2次，連服3~4天。

适應症：本方具有祛風散寒，養血止痛作用。可适用于外感風寒型。

黑豆糖粥（《聖慧方》）

組成：黑豆500g 大米500g 紅糖适量

用法：先煮黑豆、大米粥，加入紅糖，分多次服食。

适應症：本方具有補血益氣，通絡止痛作用。适用于氣血虛弱型。

歸芪羊肉湯（《中華食療大全》）

組成：當歸30g 黃芪30g 生姜15g 羊肉500g

用法：羊肉洗淨切塊，當歸、黃芪用幹淨紗布包好，同放砂鍋加水适量，煮至爛熟，去藥渣，分次服食。連服3~4天。

适應症：本方具有補血益氣，通絡止痛作用。适用于氣血虛弱型。

參考文獻：《現代中西醫婦科學》牛建韶 主編。

《中醫婦産科學》第2版 劉敏如 譚萬信 主編。

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