疼痛是每個人都有過的體驗,但是,臨床中經常發現,各種各樣的疼痛表現大不相同,有人又漲又痛,有人又酸又痛,有人白天厲害,有人晚上嚴重,有人痛時怕熱,有人喜溫喜按,那麼,這些不同的疼痛表現,到底代表着什麼意思呢?
1. 喜按:
有的人痛的時候喜歡捂着,疼痛部位壓一下可以緩解疼痛,這個叫做喜按,屬于虛證。
2. 拒按:
就是痛的時候不讓人碰,很痛,自己的手也不敢去碰,這種痛一般是實證。
3. 冷痛:
就是患者痛的時候帶着冷的感覺,遇到冷的東西會痛得更厲害,遇溫則緩解,或者說熱敷會緩解。遇冷會加重,這個就是冷痛,一般是寒證。
4. 灼痛:
灼痛就是痛的時候帶一點燒灼的感覺,遇到冷的東西會緩解,遇到熱的東西會痛得更厲害。灼痛一般是熱證。
5. 脹痛:
患者自己覺得又脹又痛,甚至脹比痛更厲害。脹痛的部位會經常發生變化。而且會因為情緒波動加劇,心情不好的時候脹得更明顯。中醫認為一般是氣滞不通所緻,而且多無器質性病變。
6. 刺痛:
這種痛就像針刺一樣,像刀割一樣。一般部位比較固定,而且夜間更加厲害,這是因為刺痛一般是血瘀所緻的,而夜間氣血運行的速度減慢,所以會疼痛加劇。
7. 重痛:
就是除了痛還有沉重的感覺。比如頭重如裹、腳重如鉛。這主要是感受了濕邪的緣故。
8. 竄痛:
這種疼痛遊走不定,跑來跑去,多數與風邪有關。臨床中經常發現風濕性關節炎,有時在手,有時在腳,有時在左邊,有時在右邊。
9. 絞痛:
這種疼痛跟刀絞一樣,疼痛拒按。比如心絞痛或者腎絞痛。這多數與實邪有關,比如說瘀血、結石、蛔蟲等,它們堵住管腔,不通則痛。
10. 掣痛:
這種疼痛發作時就跟牽拉一樣,最常見的就是抽筋。這種疼痛一般是由于筋脈受到牽拉引起的,筋脈攣急。一般發生在腹部或者胸部的肌肉,中醫講肝主筋,所以掣痛多與肝主筋有關系。
11. 空痛:
這種疼痛除了痛還有一種空虛感。有時吃點東西後就可能會緩解,這說明疾病性質是虛非實。
以上這些就是臨床常見的一些疼痛的性質,其中最主要的有喜按、拒按、冷痛、灼痛,因為它們對于判斷寒熱虛實很重要。另外,脹痛和刺痛可以判斷出是氣滞還是血瘀;遊走痛和重痛可以判斷風還是濕,這些有助于我們了解疾病的性質。
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