青光眼是眼科常見病，如不及時診治可導緻失明，是緻盲的主要原因之一。沈陽市第四人民醫院眼科主任醫師、醫學博士王輝就青光眼問題同市民朋友聊一聊。

病理性的眼壓升高造成特征性的視神經損害和視野缺損，就是青光眼。什麼是眼壓呢？眼内容物作用于眼球壁的壓力叫做眼壓，正常的眼壓具有一定的生理功能：維持眼球的固有外形，保證眼内液體的正常循環，維持眼睛的視覺功能等等，正常眼壓值是10～21mmHg。

原發性青光眼分為急性閉角型、慢性閉角型和開角型青光眼。通俗來講，第一種類型是強盜型。主要發生在眼壓急劇升高的病人身上，症狀非常劇烈，就像強盜突然來襲一樣。表現症狀有眼睛紅、痛、脹，還會出現偏頭痛、流鼻涕等，視力模糊，焦點無法集中，眼睛劇痛，眼睛發紅，角膜水腫，注視燈光時周圍出現彩虹圈，有壓迫感，持續性頭痛，有時還伴有惡心、嘔吐，就像得了重感冒。許多人不會想到是青光眼，常常被誤診。第二、三種類型是小偷型。主要發生在眼壓慢慢升高的病人身上。就像溫水煮青蛙一樣，讓你的眼壓逐漸升高，患者起初沒有明顯不适，偶爾會感覺有點不舒服或頭痛，患者感覺不到視力或視野有變化，當發現時已經比較嚴重，此時視力、視野已經在不知不覺中丢失，就像被小偷偷走一樣。

有些病人的青光眼并不具有典型症狀，僅在情緒波動或勞累之後，常于傍晚或夜間瞳孔散大情況下出現症狀，如輕度眼痛，視力減退，虹視，并伴有同側偏頭痛、鼻根和眼眶部酸痛和惡心，這時檢查眼壓會發現輕度升高。

還有兩種情況，無任何症狀，但也是青光眼需要治療，包括：

一是一眼曾有急性發作，另一眼雖無發作史，但具有淺前房和窄房角的特點，遲早都有發作的可能者。

二是有急性原發性閉角型青光眼家族史，前房淺，房角窄，無發作史，但激發試驗陽性者。

此外，有些人眼壓正常但是視神經及視野出現青光眼典型的損害，叫正常眼壓青光眼。某些眼病或全身疾病幹擾或破壞了正常的房水循環，使房水出路受阻，而引起眼壓增高，出現青光眼的症狀及視神經損害，是繼發性青光眼。嬰幼兒和青少年還可以患有先天性青光眼。

總之，青光眼是一種嚴重的不可逆性緻盲性眼病，是我國主要緻盲眼病之一，治療的目的是防止視神經損害和視野缺損的進展，而不能恢複或者提高視力，盡早發現、盡早治療是盡可能多的保留視功能的關鍵，所以出現上述症狀要及時就醫。

【本期專家】

王輝,沈陽市第四人民醫院眼科主任醫師，醫學博士，沈陽市健康教育講師團成員。擅長各種眼底疾病、各種類型青光眼、白内障、眼外傷等疾病的診斷和治療。

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