每個人的青春期都會長痘嗎?門診上我們經常會遇到女性痤瘡患者問：醫生啊，你看我下巴的痘痘，又紅又腫，每次月經前特别嚴重，是不是我激素水平不正常？我都30歲了，早就不青春了，怎麼還在長青春痘……青春不再，為何還長青春痘，這真的不是三言二語就可以講清楚的話題，值得我們好好談一談，今天小編就來聊一聊關于每個人的青春期都會長痘嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

每個人的青春期都會長痘嗎

門診上我們經常會遇到女性痤瘡患者問：醫生啊，你看我下巴的痘痘，又紅又腫，每次月經前特别嚴重，是不是我激素水平不正常？我都30歲了，早就不青春了，怎麼還在長青春痘……青春不再，為何還長青春痘，這真的不是三言二語就可以講清楚的話題，值得我們好好談一談。

“青春痘”是一種大衆俗稱，醫學上更專業的說法是痤瘡。一般痤瘡指發生在青春期的尋常痤瘡，青春期後痤瘡又稱成人痤瘡，指年齡大于25歲以上人群的痤瘡，發生率逐漸升高，約20%左右，女性發生率遠高于男性。

如今，女性青春期後痤瘡患者逐漸增多，臨床表現為：好發于面下部1/3及頸部，生理周期前加重，皮損以炎性丘疹、結節為主，輕中度伴有少量粉刺。此外，患者可能伴有高雄激素血症的表現，如多毛、脫發等。

由此也可以看出，性激素水平的變化在“戰痘”中起着重要作用。雄激素可以說是敵方的先頭部隊，無論是雄激素水平的增高、雄激素/雌激素比例升高，還是皮脂腺對雄激素的敏感性增強，都會導緻後續接應部隊——皮脂腺的活動增強，皮脂腺細胞增生和促進脂質分泌、毛囊皮脂腺導管過度角化等，都将促使痤瘡形成。

所以，對有相關症狀煩惱的女患者建議生理周期前第2-4天抽血進行性激素檢查，結果可能伴有雄激素升高，雌激素降低。當患者出現黃體生成素顯著升高、促卵泡生成素略有下降、抗苗勒管激素水平增高等情況時，還應考慮多囊卵巢綜合征，此時建議患者進行更全面的内分泌系統檢查。

青春期後痤瘡的病因及發病機制複雜，可能與遺傳、内分泌、精神因素、藥物與化妝品及環境污染等多種因素有關，常具有遲發、頑固、伴内分泌紊亂等特點，臨床治療較為頑抗。應根據患者的病因、痤瘡分級、部位等因素綜合選擇治療方案。

因多囊卵巢綜合征等某些系統性疾病引發的痤瘡，要積極治療原發病。激素治療方面，主要包括抗雄激素制劑和口服避孕藥，要強調的是，務必在醫師指導下，自行服藥後果可能會很嚴重。在外用藥治療方面，炎性皮損處可選用過氧化苯甲酰與局部抗生素聯合使用。當炎症消退後，停用抗生素，局部使用維A酸以防複發。青春期後痤瘡的戰“痘”不是一朝一夕，找到原因，對症下藥。

作者：魏子妤 秦梅香（作者為上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院皮膚科醫生）

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來源： 人民日報客戶端

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