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随着社會的發展,創傷已成為兒童死亡和緻殘的首位原因。
院前創傷評估
院前創傷評估将受傷兒童按照傷情嚴重程度分層,能夠及時将重傷兒童送至醫院救治,最大限度地降低病死率和緻殘率。
➤兒童創傷評分(PTS)
注:9-12分,輕度創傷;6-8分,具有潛在生命危險;0-5分,有生命危險;<0分,多數死亡。PTS評分的臨界分值為8分,評估值<8分則死亡危險非常大,應盡快送往專業的創傷醫療中心進一步救治。
院内評估
創傷兒童被轉運至醫院後,應立即啟動相關的院内評估,以進一步明确兒童受傷情況和程度,為下一步醫療做好準備。
➤兒童神經及顱腦創傷的評估
兒童改良格拉斯哥昏迷評分(GCS)
注:≤8分,為重度顱腦損傷者,需要立即進行顱腦損傷的專科評估,必要時進行外科幹預;9-12分,中度顱腦損傷,需要嚴密觀察,包括進行頭顱CT複查,以明确損傷的類型及變化;13-15分,輕度顱腦損傷,一般無生命危險,預後良好。
➤兒童創傷疼痛評估
FLACC評分适用于2個月-7歲兒童的疼痛評估。
注:0分:放松、舒服;1-3分:輕微不适;4-6分:中度疼痛;7-10分:嚴重疼痛、不适或者二者兼有。
➤兒童失血性休克評估
參考文獻:
[1]高恒妙.兒童創傷生命支持[J].中國小兒急救醫學,2019(02):90-95.
[2].兒童創傷急救早期處理專家共識[J].臨床兒科雜志,2017,35(05):377-383.
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