說起“阿爾茲海默病”，也就是人們生活裡說的“老年癡呆症”，我們會回想起前段時間大火的電視劇《都挺好》裡的靈魂人物——蘇大強。

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大結局時他患上了阿爾茲海默病，平時自私了一輩子，忘記了親人，忘記了子女，卻依然記得女兒15歲那年，因為沒有錢買輔導書而造成的遺憾。困在記憶裡走不出來的老小孩，讓人心疼又心酸。

那麼到底什麼是阿爾茲海默病，怎麼判斷家裡的老人是否得了阿爾茲海默病，中醫藥在阿爾茲海默病領域有什麼研究進展呢。

阿爾茲海默病是一種進行性發展的神經系統退行性疾病。其起病隐匿，進展緩慢，主要症狀為記憶力減退、認知障礙、言語失利、行為怪異、人格反常等。如果家中老人記憶開始減退，判斷能力下降不能處理複雜的問題，情感淡漠，有了對時間、方向、空間的定向障礙，就要警惕是不是有了阿爾茲海默病！疾病發展到後期，就會出現遠近記憶的嚴重受損，僅存片段記憶，日常生活不能自理，甚至失語，情感上變得急躁不安，常走動不停。

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目前阿爾茲海默病的現代醫學發病機理尚無定論，存在多種學說。且現代醫學治療阿爾茲海默病的藥物多為單靶點，療效局限，且易産生副作用；而中藥複方通過整體作用、雙向調節、辨證施治，依照“君臣佐使”組方原則，選擇不同藥味及劑量配伍，發揮多成分、多環節、多靶點、多途徑的整合效應，在阿爾茲海默病防治方面具有潛在優勢，有望為患者帶來新的希望。

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中醫對“癡呆”一病早有記載論述。最早見于《黃帝内經》之“善忘”; 《華佗神醫秘傳》首載“癡呆 ”一名；《景嶽全書》首撰“癫狂癡呆”專論 ; 陳士铎《辨證錄》立有“呆病門”——癡呆屬中醫 “呆病”“不慧”“善忘”範疇。癡呆病位在腦，與腎心脾肝皆有關。一般認為髓減腦消，神機失用為基本病機。

中藥治療阿爾茲海默病有以下幾種治法：

一、補腎填精益髓

腎主藏精，精可生髓充腦。人至老年，肝腎虛虧，精氣不足，腦髓無以化生。因而腎 精虧虛、髓海不足是阿爾茲海默病的重要病理基礎，臨床常将補腎作為治療本病重中之重。常用補腎益腦方、地黃飲子、左歸丸、黑逍遙散、金匮腎氣丸等方。而且研究表明，金匮腎氣丸不僅能夠有效改善阿爾茲海默病臨床症狀，而且可以減少西藥毒副作用，增強治療效果。

二、健脾祛濕化痰

清代醫家陳士铎倡導從痰治療癡呆，提出“治呆無奇法，治痰即治呆”，認為脾胃受損而生痰，痰擾心神而緻呆，并獨創啟心救胃湯、逐呆仙丹、轉呆丹等，使痰去竅開、呆病則治，對後世臨床應用有重要指導價值。現常用黃連溫膽湯、洗心湯、參苓白術散等方。

三、益氣活血化瘀

《靈樞·平人絕谷》曰: “血脈和利，精神乃居。”故氣血充盈者，則精神充沛，神明清晰，思維敏捷；若氣血凝滞，“腦氣與髒腑氣不接，如同做夢一樣”。現多用活血祛瘀方，如桃紅四物湯、癫狂夢醒湯、化瘀煎、補陽還五湯、複方丹參片等。

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除此之外，研究證實針灸也可減輕神經功能障礙，改善認知功能。

一、“三焦針法”

三焦為氣血、津液、精氣生化之所，也是其升降出入之通道。三焦氣化正常，氣血津液升降出入通暢，是機體各功能正常的基礎；若三焦氣化失司，氣機失常，則精血、津液運行紊亂，影響髒腑功能，使得經脈瘀阻，痰濁内生而上擾清竅。

“三焦針法”取膻中、外關而通調上焦心肺，使上焦疏利，宗氣得補; 取中脘、足三裡、血海、外關而通調中焦脾胃，益氣和中，培補後天之本，使氣血化生有源; 取氣海、外關通調下焦肝腎，理氣活血，緩解患者腰膝症狀。又以百會、四神聰升陽舉清、醒神益智。諸穴合用而宣三焦之氣，調三焦之血; 同時起到培先天之元，扶後天之本的作用，在阿爾茨海默病的治療上取得了顯著的臨床療效。

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二、頭穴埋線療法

頭穴埋線是通過針刺的手法将可吸收線體埋入頭部穴位内, 在一定時間内可以增強和延長針刺效應的一種治療方法。實驗研究顯示, 穴位埋線可以調節細胞因子及炎症介質反應, 在線體逐漸吸收的過程中調節機體的内環境, 改善腦内血液循環, 調節細胞凋亡的作用。與普通針刺比較, 穴位埋線具有省時方便、價格低廉、操作簡單、創傷及副作用小并且治療間隔時間長等優勢。

目前尚未有根治阿爾茲海默病的特效藥，所以此病重在預防。提醒家中老人要勤動腦、多參加體育活動；子女要密切關注老人的身體健康，一旦發現老師有老年癡呆征兆，要早診斷、早治療，加強照護。

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參考文獻：

1、中藥複方防治阿爾茨海默病的臨床機理及研究概況 屈夏夏 (陝西中醫藥大學 陝西 鹹陽 712000)

2、中藥複方抗氧化治療阿爾茨海默病 張立敏 安紅梅 (上海中醫藥大學附屬龍華醫院 上海 200032)

3、活血化瘀法治療阿爾茨海默病研究進展 李翀 梁莉萍 陳興強 (三亞市人民醫院老年病科 海南 三亞 572000)

4、“三焦針法”對阿爾茨海默綜合征患者生活質量及免疫功能的影響 王煜 趙岚 阚伯紅(天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸科 天津 300193)

5、頭穴埋線療法治療阿爾茲海默病療效觀察

作者：張靜娴

編輯：檸檬 王彧

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