懷孕以後，很多媽媽是天天數着日子算，看還有幾天就能和寶寶見面。但大多數時候，寶寶并不是在預産期那天出生，而是會提前幾天或者“留級”。

提前幾天還好，一旦“留級”，媽媽們就擔心不已，孩子是不是有什麼問題？怎麼還不出來？

這種“留級”現象也分情況，如果在42周以内出生，一般沒有太大的影響，但如果超過了42周還沒有發動的迹象，這在醫學上被稱為過期妊娠，要立即去醫院檢查。

孩子之所以出現“留級”的問題，要麼是預産期算錯了，要麼可能跟一些高危因素相關，比如說是初産婦、有過期妊娠史、孕婦肥胖等。所以孕媽還是要留意一些。

如果月經周期規律，可以推算出預産期。從最後一次來月經的第一天算起，第280天就是預産期。計算方法是：最後一次來月經當月月份減去3或加上9，日數加7，算出來的日期就是預産期時間。

比如：2022年7月29号末次月經，那預産期就是7月-3月=4月，29号 7号=31号 5号（提示為第2個月），4月加上1月就是5月，預産期就是2023年5月5号。

如果月經不規律或者記不清末次月經，可以去醫院做B超，請醫生幫助核算預産期。

正常情況是懷孕40周分娩，提前兩周或者推遲兩周内出生屬于正常現象。到了42周還沒分娩屬于過期妊娠，要及時就醫。

1. 胎兒體重過大。對孕媽媽來說，會增加難産風險，因為胎兒過大順産比較困難。對寶寶來說，可能會導緻新生兒窒息、鎖骨骨折、臂叢神經損傷、頭顱血腫、胎糞吸入等并發症。

2. 胎盤功能減退。懷孕周數達到了，胎盤本應該功成身退，但是因為胎兒還在肚子裡，胎盤還要給孩子提供營養和氧氣，這個時候的胎盤功能已經不如從前，勉強維持卻可能導緻孩子營養不足、缺氧。

懷孕40周後，若還沒有分娩，要去醫院做彩超及胎心監護，檢查胎兒大小、是否入盆、羊水是否正常以及血壓情況，如果檢查有異常，建議住院觀察。

如果檢查正常，可以門診随診。在家時注意有無陰道流血或流液、有無腹痛等情況；還應注意數胎動，每天早、中、晚各選擇相對固定的一個小時，躺在床上或安靜狀态下，計數胎動。

每天計算3次胎動，并把3次數值相加，再乘以4，就是寶寶12小時的胎動次數。如果胎動每12小時次數≥30次或者每小時≥4次為正常，如果連續 2天，胎動每小時≤3次，視為異常，要及時就醫。

每3天産檢一次，每次産檢都應該進行胎心監護，必要時通過彩超明确胎兒宮内情況。

在生活中，孕媽媽要注意不要過于勞累，随時做好去醫院分娩的準備。分娩前準備好身份證，備好待産包，以便随時去醫院。過期妊娠有可能采取剖宮産的手段，要有相應的心理準備。

如果41周仍未分娩，醫生會建議住院檢查。

評估胎兒的狀态：包括評估臍帶血流、羊水量、胎心監護、胎動計數等。胎兒血流異常、羊水減少，會導緻胎兒缺氧，影響胎兒安全，出現異常需要采取手段終止妊娠。

評估媽媽的狀态：評估宮頸成熟度。孕媽媽宮頸成熟度達标的話，說明可以進行自然分娩，一般不會等待超過41周 6天。如果宮頸成熟度不夠，醫生會用各種方法促進宮頸成熟，來幫助分娩。

如果孕媽媽或者胎兒的情況不允許自然分娩，比如出現胎兒缺血缺氧的緊急情況，醫生會果斷采取剖宮産的手段進行分娩，避免對寶寶造成嚴重傷害。

寶寶出生後，家人要照顧好産婦，盡量讓産婦多休息，避免過多探視，現在疫情嚴重，減少探視對寶寶和産婦來說也更安全。

産後要注意惡露的排出情況，如果有大量惡露，一定要向醫生說明情況。出院以後，媽媽如果沒有并發症，42天後回産科複診，評估媽媽的身體恢複情況，寶寶也應該進行健康體檢。

為了避免過期妊娠，孕晚期一定要規律産檢。孕媽媽在懷孕40周時，一定要及時到醫院産檢，可以在41周左右選擇催産的方式避免過期妊娠。過期妊娠不管是對胎兒還是孕媽，都是百害而無一利，所以一定要及時到醫院尋求醫生的幫助。

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