隔壁老李經常犯高血壓、樓上老張昨天暈倒住院了、對門老王堅持吃藥，血壓控制的挺好.....

“高血壓”，一個我們太熟悉的詞，它似乎無時無刻不潛伏在我們的生活裡。家人朋友，鄰裡同學，或是自己，經常會有人受着高血壓的困擾。

作為現代人健康的“無形殺手”之一，高血壓的危害萬萬不可小觑。

高血壓大多表現為頭暈頭痛、眼花耳鳴、失眠乏力，嚴重的還會出現劇烈頭痛，視力障礙，惡心，嘔吐，抽搐，昏迷，一過性偏癱，失語等。

我們一定要具有積極治療和預防的意識。如果已經患上高血壓，要遵照醫生要求，針對高血壓的症狀進行治療。不是高血壓患者，也應該養成預防的意識，通過科學的數據、經常性血壓值的測量。

藥物治療是目前控制高血壓的主要手段，據統計，高血壓病人能堅持規律服藥并能控制血壓者，僅為16.8%。主要是在藥物治療過程中，很多人會有這樣的錯誤認知：

血壓增高時就吃藥，降至正常後就停藥；

别人吃這種降壓藥效果好，所以我也可以吃；

降壓藥種類越少越好，用藥療程越短越好；

啥時想起來就吃，忘記就不吃；

一種藥物沒作用，就立馬換另一種藥物，如此反複！

此外，有些患者主張用非藥物治療的方式治療高血壓，能不用藥時盡量不用。但非藥物治療隻能夠作為藥物治療的輔助手段，而非主導的治療方式，要糾正“盡量不用藥”的錯誤觀念。

2、注意選擇能保護靶器官的藥物

随着高血壓病情的進一步發展，可能會造成身體多個器官的損傷。即高血壓的病情越嚴重，心髒、大腦、腎髒、血管等靶器官的損傷就會越多，常見的損傷有心肌肥厚、腎小球硬化、眼底改變等。

因此，在降壓過程中選擇合适的藥物，能夠逆轉或阻止靶器官的損傷。多年臨床實驗表明，對靶器官保護較好的藥物是卡托普利和硝苯地平。

3、平穩降壓，避免降壓過快、過劇

切忌不擇時服藥。血壓在 24 h 内存在自發性波動，稱為血壓的波動性。一般而言，每天上午的 9～11 點，下午的 3～5 點為血壓波動的高峰時間，所以，降壓藥在血壓達到高峰值前的半個小時或一個小時前服用效果最好，藥物恰好與血壓高峰值相遇，能夠起到良好的降壓效果。

根據血壓一天内波動性的規律，制定給藥方案。服用劑量：從小劑量開始，逐漸增量，達到滿意效果後改維持量以鞏固療效，避免降壓過快，而造成重要器官灌流不足。提倡患者應服用長效或緩釋降壓藥，以減小血壓的波動性。

4、個體化用藥

“别人吃這種降壓藥效果好，所以我也可以吃”這種觀念是錯誤的。因為不同的高血壓患者有着不同的發病原因和發病機制，血壓的高度及性别、年齡等也有所差異，因此必須根據自身情況選擇合适的藥物治療，盲目的跟從别人，往往會帶來更大的副作用。

那麼什麼才是合适的藥物呢？概括而言，能有效控制血壓并适宜長期治療的藥物就是合理的降壓藥物。患者用藥後不要随意停止或頻繁改變治療方案，在血壓平穩控制 1～2 年後，醫生可根據患者具體情況調整給藥方案，适當減少降壓藥的種類和劑量。

5、聯合用藥

很多高血壓患者在聯合用藥方面也存在誤區，認為降壓藥用的種類越少越好，用藥療程越短越好，但實際上并非如此。降壓藥的聯合應用常常是有益的。

聯合用藥既可減少單味藥物使用的劑量，減少副作用，又可協同有效地幹擾多種升壓機制，延長作用時間和相互抵消或減少某些不良反應，更好地保護心、腦、腎等髒器。比如CCB ARB是目前臨床上最常用而且效果較好的降壓藥組合。

以上幾點，就是高血壓患者應該注意的問題，最後提醒大家：多了解高血壓相關知識，積極主動改變生活方式，擁有健康心理，接受早期、正規的藥物治療。

東科教授提醒

1、摒棄錯誤觀念，藥物治療高血壓；

2、選擇合理藥物，保護腎髒為主；

3、不盲目跟從他人用藥，适合自己才是王道；

4、推薦聯合用藥。

來源：東科教授談養生（dkjstys）

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