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一直想吐會心梗嗎

生活更新时间:2024-11-22 14:30:55

有句開玩笑的熟語“腦子進哒水”，形容某個人的頭腦有問題。然而現實生活中卻真有這樣一種疾病，醫學上稱為“腦積水”，嚴重時可能會有生命危險，你知道嗎？株洲市中心醫院神經外科經常碰到這樣的患者。

患者周某，男性，30歲，今年8月中旬出現頭頸部疼痛、頭昏、行走不穩等現象，到株洲市中心醫院住院診治，行頭部CT及MRI檢查考慮“腦積水。”住院期間患者突發昏迷，瞳孔散大，考慮腦疝形成，危及生命，予急診行腦積水側腦室腹腔分流手術治療，術後患者病情漸穩定好轉，住院10餘天出院。

一直想吐會心梗嗎（可不一定是開玩笑的哦）1

腦積水是指由于腦脊液的産生和吸收之間失去平衡所緻的腦室系統和(或)蛛網膜下腔擴大而積聚大量腦脊液，包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。

梗阻性腦積水又稱非交通性腦積水或稱腦室内型梗阻性腦積水，是指病變位于腦室系統内或附近，阻塞腦室系統腦脊液循環而形成，即第四室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水，是腦積水中最為常見的一種，常見于蛛網膜囊腫，導水管閉鎖或狹窄，正中孔或室間孔發育不良，Chiari畸形，顱咽管瘤等。

交通性腦積水是由于腦室外腦脊液循環通路受阻或吸收障礙所緻的腦積水，也有産生過多的腦脊液而緻腦積水，可由多種原因引起，常見的有腦外傷、顱内炎症、腦血管畸形、各種内源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成腦脊液在腦内積聚而成。

腦積水的典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴複視，眩暈及癫痫發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變；部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征，有表現内脹綜合征，如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合症。

腦積水的CT征象是腦室系統擴大，輕度者需前後對比觀察确有腦室進行性擴大才能确診。梗阻性腦積水在CT上有3個征象：①額角上外側部圓形擴大；②颞角擴大；③腦室周圍低密度。腦積水的治療包括非手術治療及手術治療。非手術治療适用于早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出。

手術治療适用于腦室内壓力較高或經非手術治療失敗的病例。合并有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但手術療效不佳。

株洲市中心醫院神經外科已成立30餘年，在科主任韓德清主任醫師帶領下，積累了豐富的臨床經驗，已完成近一千例腦積水患者的手術治療，挽救了患者的寶貴生命，獲得廣大病患及家屬的好評。

通訊員：株洲市中心醫院神經外科劉宇超

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