“複發”、“預後”這兩個字眼總是牽動着腫瘤患者的心。怎樣可以延緩複發?怎樣可以改善預後?一直是腫瘤患者最為關注的話題!
對于卵巢癌患者來說,這一項重要指标則與患者的複發、預後息息相關!如何能更好地把握好複發機遇,改善預後?今天互助君帶大家了解一下!
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一、什麼情況提示複發?首先如何更好地把握好複發機遇,改善預後?我們先要了解一下一般在什麼情況下,我們會考慮腫瘤患者是否複發:
① 腫瘤标志物異常升高。在卵巢癌中,腫瘤标志物CA125升高的數值和卵巢癌的發展是有一定相關性的,能很好的反饋腫瘤的情況,因此它如果異常升高,比如升到70U/ml,并且一周都沒下降,我們就可以判斷患者出現了生化複發。
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② 檢查出現包塊。對來複查的患者,我們會對他進行體格檢查或者影像學檢查,檢查她淺表的淋巴結、直腸、陰道和腹部這些地方,一但檢查到了淋巴結腫大或者包塊,特别是腹部的包塊,我們就會考慮患者是否出現了複發。
③ 出現腹水或腸梗阻。卵巢癌很容易因為癌細胞侵犯腹膜和腸道等地,而出現腹水或者腸梗阻,所以一旦出現腹水或不明原因的腸梗阻,就可以反推出患者或許已經出現了複發。
除了通過身體特殊的症狀能夠讓我們更快抓住複發的“蛛絲馬迹”以外,這一影響腫瘤患者生存的重要指标,更是不能忽視!
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二、無鉑間期我們都知道卡鉑、順鉑等鉑藥,是卵巢癌最常用的藥物之一。而無鉑間期就是根據鉑類藥物的使用規律,延伸出的概念。
無鉑間期,是指從停止鉑類藥物化療到第一次複發/進展中間的時間間隔,這與卵巢癌複發後治療、以及預後改善則息息相關!一般來說,這個間隔時間越長,我們複發後再用鉑類藥物依然敏感的概率就越高;間隔時間越短,鉑類藥物耐藥的概率就越高。
我們都知道,抗生素用久了,細菌裡能夠耐受抗生素的菌株就會不斷繁殖、産生耐藥性,這就叫耐藥。我們卵巢癌化療常用的鉑類藥物也是,給我們用久了之後,癌細胞也會像細菌一樣出現耐藥的情況。
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目前,我們以六個月為界限無鉑間期在六個月以内的,是鉑耐藥;無鉑間期在六個月以上的是鉑敏感,其中6-12月的又稱為部分鉑敏感。因此,我們在治療上,要盡量延長我們的鉑間期,就算不能做到完全不複發,也要達到鉑敏感期,讓我們複發後還可以繼續使用鉑類藥物改善預後。
三、如何延長“無鉑間期”這條生命線呢?如何延長“無鉑間期”,一線維持靶向治療治療則是重要手段。
卵巢癌的一線維持靶向治療主要是指初始治療結束後,給予在臨床上達到完全緩解或部分完全緩解的患者後續治療,主要治療目的是在推遲複發,改善生存預後。
在初始治療階段通過精準的靶向治療,将化被動等待複發為主動預防治療,盡最大可能延長複發的時間,延長患者生存。可見一線維持靶向治療對于延長無鉑間期的重要性是顯而易見的。
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如何進行維持靶向治療呢?
中晚期卵巢癌靶向治療全解:一線維持治療具體怎麼做?
最後,雖然含鉑化療被公認為卵巢癌的有效化療,但随着疾病的發展,複發性卵巢癌患者對含鉑化療會逐漸耐藥、無鉑間期會越來越短。所以,腫瘤患者盡早進行靶向維持治療則迫在眉睫!
責任編輯:婦科腫瘤互助君
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