消化系統疾病特征?獨特症狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊,我來為大家講解一下關于消化系統疾病特征?跟着小編一起來看一看吧!
獨特症狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊
1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐
2.胃食管反流病=反酸 胸骨後燒灼感 胃鏡檢查食管下段紅色條樣腐爛帶(燒心、反酸、返食)
3.消化性潰瘍病:胃潰瘍=慢性規律性上腹痛(餐後痛) +嘔血黑便
十二指腸潰瘍=饑餓時痛(餐後4小時以上)或夜間痛+嘔血黑便
消化性潰瘍穿孔=突發劇烈腹痛(腹膜炎體征)+X線膈下有遊離氣體
4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史
5.細菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+裡急後重
6.潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便後緩解)+抗生素無效(柳氮磺吡啶)
7.急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/慢性膽道病史+持斷上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+澱粉酶檢測(血、尿澱粉酶升高)
急性胰腺炎(沒血壞逝世型)=水腫型症狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低
出血壞死型:血尿澱粉酶值不必定高,有時反而會下落。确診時選CT
一周内測血澱粉酶,超功一周測脂肪酶
8.幽門阻塞=嘔吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+門脈壓低(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝髒縮小)
10.膽囊炎=陣發性右上腹絞痛+膽囊征陽性+惡心嘔吐
11.膽石症=陣發性右上腹絞痛+莫非征陽性+B超強歸聲光團、聲影
12.急性梗阻性化膿性膽管炎=夏科氏三聯征(腹痛+寒戰高熱+黃疸)+休克表現+精力症狀(如神色淡薄、昏迷)五聯征
13.急腹症:(1)闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛(脹痛、悶痛)+WBC升高
(2)腸梗阻:腹痛+吐+脹+閉+X線(香蕉/液平)
病因:機械性跟能源性
血運:單雜性和絞窄性
程度:完整性和不完全性
部位:高位和低位
(3)消化性潰瘍穿孔=潰瘍病史+突發上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下遊離氣體
(4)異位妊娠=出血+停經史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素(增高)
(5)卵巢囊腫蒂扭轉=體位變更+突發腹痛+囊性腫物
(6)急性盆腔炎=刮宮手術史+白帶異樣+下腹痛+下腹劇痛(宮頸舉痛)+膿性分泌物
14.消化系統腫瘤:(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性潰瘍疼痛法則轉變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大
(2)食管癌=進行性吞咽困難(中晚期)+胸骨後燒灼樣痛苦悲傷(早期)+進食哽咽感(早期)
(3)肝癌:肝炎病史+肝區疼痛+AFP降低+肝大質硬+腹水黃疸+B超占位
(4)直腸癌=直腸刺激症狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形(變細)
(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹四周癌)=老年我+無疼進言性添沉黃疸+陶洋色大即+皮膚瘙癢
(6)結腸癌:老年人+消瘦+排便習慣改變+CEA+腹部腫塊
15.肛門、直腸良性病變
(1)内痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊
(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物
(3)肛裂=便時便後肛門劇痛+肛門裂心
16.腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損害+血尿
肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音
脾破裂=左腹部内傷+臍腹痛+腹腔内出血
腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺鹹黃色液體
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增添+左下腹腫物+進進陰囊
消化系統疾病進一步檢查
1.胃鏡、結腸鏡、直腸鏡、2.消化講制影、3.腹部B超、CT、4.立位腹平片、5.糞便:常規檢查、隐血、培養和寄生蟲檢查、6.HP檢測、7.腹腔穿刺、8.淋巴結活檢或肝活檢(病例監測)、9.試驗室檢查:(1)血尿澱粉酶、(2)AFP、CEA、CA19-9糖鍊抗原、(3)血尿常規檢查、肝腎功能、電解質、血氣分析等
消化系統治療原則
一、普通治療:注意休息,控制飲食/禁食,生活指導
二、病因治療
(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜掩護劑,如有幽門螺杆菌感染應行聯合抗菌治療,常用三聯療法或四聯療法:PPI、膠體铋聯合二種抗生素
(2)利用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃腸減壓
(4)保持水電解質酸堿均衡
三、對症治療
四、手術:切除或建剜
五、腫瘤:1)手術治療2)放療+化療+免疫治療+中醫中藥治療
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