血糖監測是糖尿病管理的重要組成部分。越來越多的糖友在家中都會備一台血糖儀，以便定期監測自己的血糖情況。在測血糖的時候，雖然就是紮一下、出血、試紙讀取這幾個看似簡單的步驟，但是其中的一些小細節還是需要注意的，不然的話會使得測量存在不小的誤差，最後“事倍功半”。

01

注意清潔工作

測血糖之前，一定要先洗淨雙手，否則手上沾有的物質可能會影響到檢測結果的準确性。例如在吃水果後沒洗手就測血糖，測得的結果很可能就會比實際值要偏高。手上如果塗了護手霜等也容易影響到測血糖結果。

02

消毒要做好

測血糖是有創傷的操作，因此紮手指之前必須先消毒。消毒可以選用酒精，不建議使用碘液，否則會使結果不準确。酒精消毒手指後，待其完全揮發再檢測，避免酒精混入血液而将其稀釋。

03

在測量時，選擇哪個手指？

主要依據手指的使用頻率以及血液量是否充足。從使用頻率來看，無名指和小拇指的使用頻率最少，染上細菌的可能性最低，選擇無名指和小拇指都是合适的。從血液量充足的角度看，無名指則是供血最充足的部位。相對而言，選擇無名指，測量的數據也會更準确。對于采血頻繁的糖友，大多數人都選取除大拇指外的其餘八指輪流采血。禁止在靜脈輸液側肢體采集血樣。

04

采血量要充足

有的患者因為怕疼，采血針刺得過淺，導緻采血困難，流出的血量達不到儀器要求的量。而此時，已流出的血液中部分血糖可能被氧化，若不及時滴入試紙條，則會産生誤差，會導緻檢測失敗或不準。

同時，在采血困難但又不想再紮第二針時，許多人往往會下意識擠壓手指，這個動作也會導緻大量組織液被擠出混入血液中，稀釋血液，緻使結果偏低。因此建議采血選擇在指尖兩側皮膚較薄處。此處血管豐富，神經末梢分布較少，采血時不僅不痛且出血充分，不會因出血量的不足影響測定結果。

采血時要盡量采用自然流出法，切忌用力擠壓手指，建議采血前可先将手臂下垂10-15秒使指尖充血。在寒冷的冬天，低溫可使血管收縮，血液更不易流出，建議采血前可以搓搓雙手，或用溫水泡泡手，來促進手部血液循環，便于采血。

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選擇第一滴血，還是第二滴血？

有研究顯示，在手部清潔情況下，用75%酒精擦拭采血部位，待幹後進行穿刺，避免用力擠壓，采用第一滴血和第二滴血與留取靜脈血做生化血糖監測作對比，均無統計學差異。

家庭自測血糖可以使用第一滴血，但應使用洗手後或75%酒精消毒待幹後的第一滴血。不洗手的情況下應避免接觸含糖物質或受到壓力，應該使用第二滴血。

值得一提的是，規範使用第一滴血可以節省時間，減少患者疼痛感，并且還可以節約醫療資源。所以，用第一滴血，還是第二滴血，其實都可以，重點是洗手，規範測量！

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試紙的保存

試紙的保存也很關鍵，通常試紙需要在陰涼、幹燥處避光保存，陽光照射或潮濕環境可能會導緻試紙中所含的有效化學成分變質。使用試紙前一定先看一下保質期，過期的試紙也會使測血糖結果不準确。糖友可以在試紙包裝上貼上标簽，标明其開封日期及最後使用期限，一旦過期應及時丢棄。此外，如果手指無意中接觸到了試紙，同樣會影響結果。

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調節血糖儀代碼

每台儀器都有其各自對應的試紙條，不配套的試紙和儀器不可交叉使用。有些血糖儀在使用前需要先調整其顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一緻才可以檢測。

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血糖儀的校準

新買的血糖儀第一次使用前通常需要先校準一下，這裡建議當血糖儀與靜脈血糖值相差±20%，血糖儀可以使用。糖友記住購買的血糖儀一定要注意定期對比，一般1月一次，而不是第一次對比後就終身使用。

來源丨溫州市中醫院

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