01 腹痛分急性、慢性兩類

腹痛泛指腹部及其周圍部位的疼痛，根據起病緩急和病程長短，可分為急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛起病較急，疼痛程度較嚴重，往往提示身體健康出現嚴重問題，需及時治療，以免導緻嚴重後果。急性腹痛病因複雜，常見包括胃腸道疾病、膽胰疾病、腹主動脈病變、腹腔髒器破裂以及婦産科疾病等等，有時胸腔内髒器疾病也會導緻腹痛，如胸膜炎、心包炎、急性心肌梗死等。

慢性腹痛是指疼痛時間超過3個月的腹痛，疼痛可以持續存在或者斷斷續續、反複發作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛輕，多與慢性疾病有關，常見原因包括炎症性腸病、功能性胃腸病等。

02 突發腹痛，需及時就診

天氣或氣溫變化（如氣溫驟降或驟升）、大量飲酒、進食過多油膩或不潔食物、外傷、過度勞累、睡眠不足等因素都可能會誘發腹痛。

多數腹痛情況并不嚴重，部分可自行緩解。若腹痛嚴重、不能緩解或反複出現，應及時前往醫院就診。尤其是在劇烈腹痛的同時伴有發熱、黑便或血便、無法控制的嘔吐和（或）嘔血、無尿、暈厥或昏迷，或者其他部位的疼痛（如胸痛）延續到腹部，需緊急就診。

03 就診時，配合檢查很重要

一些腹痛患者情緒急躁，對醫生的問診和查體不能較好配合，使醫生難以及時準确地診斷，不僅會延誤治療時間，還可能加重病情，造成更嚴重的後果。

因此腹痛患者在就診時，首先應保持冷靜，準确、全面地回答醫生的問題，例如：

腹痛的起病情況（多久前開始腹痛，腹痛發生前在做什麼，腹痛前吃了哪些東西，是否遭遇過外傷）；

腹痛的性質（是絞痛還是鈍痛，是陣痛還是持續性疼痛）；

腹痛的部位（是上腹部還是下腹部，疼痛部位是否發生過改變）；

腹痛的嚴重程度；

腹痛的持續時間；

以及腹痛發生後自行采取過什麼止痛措施（包括服用過什麼藥物） 等。

此外，腹痛的伴随症狀對尋找和鑒别病因有很大幫助，故患者還應留意是否存在其他伴随症狀，如發熱、皮膚或鞏膜染、嘔吐、大便異常、尿液改變等。

04 就診前，忌盲目止痛

治療腹痛首先需找到病因，盲目止痛會掩蓋病情，增加診斷難度，甚至可能導緻誤診。所以，突發腹痛時，患者在就醫前不要自行服用止痛藥。暫時禁食禁水，以避免加重部分疾病的病情，如急性消化道出血、胰腺炎、腸梗阻等。

由于腹痛病因衆多，有些腹痛症狀不典型，故很多腹痛患者常常難以被快速确診。比如：闌尾炎患者有時會出現右上腹或左下腹疼痛 ；一些老年人因疼痛敏感度減弱，腹痛可能較輕 ；服用糖皮質激素的患者在腹部髒器發生炎症時，可能因該類藥物有抗炎作用，掩蓋了真實病情 ；輔助檢查有時可能無法查出所有疾病，如腹部超聲可能漏掉泌尿系小結石 ；不同疾病引起的腹痛有時較相似，如腸易激綜合征所緻的腹痛與腸梗阻、消化性潰瘍的腹痛相似 ；腹痛的性質可能随着疾病的進展而改變，從而影響診斷。因此，在配合醫生診治時請一定要保持耐心。

作者：杜施霖

審核：施東偉

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