臨床工作中經常見到很多這種情況的病人,大部分都是甲溝炎惹的禍。
指(趾)甲除遊離緣外,其餘三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。大多是由于輕度損傷,如拔倒刺、修指甲等引起的感染。此外,咬指甲也會把口腔的細菌帶進指甲邊的溝槽,鞋子太緊不合腳,也會把肉緊緊壓向趾甲,反複摩擦造成傷口和感染。
患者一般無全身症狀,重者可有發熱、畏寒等全身症狀。急性患者,指(趾)甲一側或兩側近端紅腫,疼痛劇烈,繼而出現膿點,可破潰流膿;慢性患者,反複出現感染、愈合,可逐漸形成結節或突起的炎性肉芽組織,可伴膿液流出,若感染蔓延至甲床導緻甲下積膿,使得甲浮起、甚至脫落。
治療一般有保守治療及手術治療兩種,
保守治療:一般是外用碘伏以及外敷魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、多黏菌素B軟膏等抗生素。再者口服抗生素治療。
手術治療: 已有膿腫者,可在指甲溝處做切開引流。甲根、甲床下積膿者,應拔甲。嵌甲導緻甲溝炎反複發作應行甲溝成形術。
臨床工作中遇見的病人保守治療效果都不是很好,經常複發,這種經常複發的還是手術治療,行甲溝成形術。
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