前些天，老李過來就診，很高興地說，節日期間買東西抽獎，抽到一個血壓計。

本文“心路星塵醫師”原創

說着就從包裡面掏出來給我看，問我能不能用？

我拿起來一看，是腕式血壓計，看起來很精緻。

老李說，他覺得測量起來挺方便的，但心裡沒底，所以有咨詢一下我。

72歲的老李患高血壓病15年了，15年前發現時已經出現心髒擴大，心律失常，活動後乏力。

經過規則治療以後，血壓一直控制得很好，這些年反而老當益壯，跟着别人到處旅遊，比很多年輕人都有幹勁。

首先，我們标準的測量血壓部位在上臂，也就是說測量的血壓數值是上臂動脈的壓力，而我們所說的高血壓≥140/90mmHg，指的也是這個部位測量的血壓。

人體每個部位血壓水平是不一樣的，一般來說越靠近心髒的血管，血壓水平越高，而遠離心髒的小血管，血壓水平會更低。

腕式血壓計測量的是手腕部位的血管壓力，和上臂血壓是有區别的，因此有些腕式血壓計可能會對于測量數值進行調整，使它盡量和上臂式血壓計接近。

其次，老年人血管動脈硬化，尤其是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，動脈硬化明顯，這種誤差可能更容易被放大。

而如果患者有快速型心律失常，血壓測量誤差可能更大。

因此，我們并不建議用腕式血壓計來作為測量标準。

當然，凡是存在的就有它的道理。

腕式血壓計攜帶方便，單人操作比較方便，如果沒有上臂式電子血壓計，或者實在不方便，可以作為血壓觀察的參考。

但它的測量可能會存在一定的誤差，不一定準确。

作為家庭自測血壓所用的血壓計，我們現在依然推薦的是全自動上臂式電子血壓計，當然一定要買合格的、通過認證的血壓計。

很多人都認為電子血壓計不準确，隻相信水銀血壓計，這種說法是片面的。#頭條辟謠#

我們目前醫院使用的大多數也是電子血壓計，如果不準确，醫生如何敢在危重病人搶救時使用？這不是給自己添堵嗎？

1、早期電子血壓計可能良莠不齊，有部分不合格但便宜的血壓計讓使用者感到不準确。

2、電子血壓計得出的數值精确到個位，水銀血壓計一般都以雙數作為讀數，人為因素較大，例如：水銀血壓計一般不會給出161/91mmHg這樣的讀數，尾數一般是偶數。

3、同時人體的血壓是在不停波動的，每次測量總會有所不同，例如連續測量3次，血壓可能都不一樣，所以部分患者就覺得不準确，其實水銀血壓計測量起來也是一樣的。

4、患者使用手指血壓計、腕式血壓計等，測量誤差較大。

5、測量方法不正确。很多人認為血壓測量很簡單，套上去，按下電源鍵就行，其實，這是不對滴，測量血壓需要很多條件，隻有規範測量才會準确。

傳統的水銀血壓計用來測量血壓需要掌握一定的技巧，同時攜帶并不方便，要别人幫忙測量，而且水銀血壓計并非密閉的，汞有漏出的可能，會導緻測量不準确，又污染環境，目前已沒有生産了，我國高血壓指南并不推薦。

1、測量血壓的時候，一般我們建議坐在靠背椅上測量，保持安靜狀态至少5分鐘，手臂裸露放在桌面上，雙腳平放在地闆上。

2、測量前，如果有小便的話要先上個廁所，測量血壓前半小時不要運動、吃東西、喝咖啡、喝酒等等。

3、如果血壓不穩定，建議連續測量一周，每天測兩次，并做好記錄。

4、測量的時間可以放在早上起床後一小時内，在吃早餐和降壓藥之前。晚上則建議在晚餐後至少半個小時，也可以在上床前測量坐位血壓。

5、測量血壓的時候要保持安靜，不要邊量血壓邊打電話，這樣會影響血壓的準确性。

隻要選擇好合适的質量有保證的血壓計，規範測量，電子血壓計也是準确的。

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心路星塵醫師：今日頭條簽約作者，青雲計劃月度優質賬号，心内科副主任，中國醫師協會健康傳播委員會成員，福建衛生報健康大使。

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