你知道嗎？妊娠期貧血的媽媽，通常都會被婦産科醫生要求在孕期内補充鐵元素。

媽媽是輕度貧血階段雖然不會對胎兒有影響的， 但是，嚴重的貧血就會産生不可逆的影響：不能給胎盤供給足夠的氧氣，導緻胎兒宮内室息、早産、死産等，而孕婦在懷孕期間嚴重貧血的話，分娩也會面臨艱難。

因此，孕期補鐵應該怎麼補，成為孕期媽媽的必修課。今天，我們就孕期補鐵應該怎麼補這個話題，給衆多孕媽深度科普。

一般來說，正常年輕女性體内存儲的鐵大約300mg，但對于孕婦而言，妊娠期對鐵的需求量高達1000mg。原因是懷孕初期引起的早孕反應，如妊娠初期惡心嘔吐，使孕婦飲食不良，也會影響鐵的攝取和吸收，造成孕期鐵儲存減少，增加缺鐵的危險。

體内貯藏的鐵耗盡後，運往體内的鐵逐漸減少，使紅細胞中的鐵含量減少，限制血紅蛋白的合成，導緻血紅蛋白水平下降，進而導緻缺鐵性貧血。

另外，加上孕中後期，子宮的體積會增加到原來的數倍，供血量也相應增加，除了子宮，乳房、心髒、腎髒，身體其他各個重要器官都需要更多的血液供應，甚至一個不太起眼的牙龈，供血量都會增加。

同時，孕激素升高，産生一定的血管松弛作用，相當于使血管變粗了一點。别小看這一點，一截水管粗了，裡面流動的水量就會增加，更何況是我們身體裡面縱橫八達的密密麻麻的血管網絡。

這兩方面的因素結合在一起，就意味着孕婦的身體需要更多的血容量。到了孕晚期，體内的血容量比非孕期女性多出40%左右，接近一半！這一半血容量在被我們體内的造血工廠加班加點造出來的過程中，肯定難免有短時間的供不應求，這也是很多孕婦孕期貧血的原因之一。

輕度的貧血，症狀可能不太明顯，準媽媽不太容易自己發現。《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》建議所有的準媽媽最好在孕 12 周以内做血常規檢查，每 8～12 周複查。

血常規裡有一項“血紅蛋白(Hb)”，如果 Hb<110g/L，就可以診斷為貧血了。

輕度貧血:100~109g/L

中度貧血:70～99g/L

重度貧血:40～69g/L

極重度貧血:＜40g/L

如果你檢查出來貧血，醫生會再給你做一項叫做“血清鐵蛋白”的檢測，也有的醫生會在一開始就把這項檢查和血常規一起做，它能較準确地反映準媽媽身體裡的鐵儲存量。

如果 Hb<110g/L，并且血清鐵蛋白 <20 μg/L，說明準媽媽體内鐵缺乏，考慮是缺鐵性貧血，需要補鐵；

如果Hb≥110g/L，血清鐵蛋白 <30 μg/L ，雖然沒有貧血，但是血清鐵蛋白已經提示準媽媽處在鐵耗盡的早期，也需要通過補鐵來預防貧血；

如果Hb<110g/L，但是血清鐵蛋白 >30 μg/L，需要醫生鑒别是缺鐵性貧血還是其他類型的貧血，評估後決定是否需要補鐵。

一般孕媽媽如果孕前沒有貧血症狀，身體裡的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用的。但是胎兒在發育過程中，也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白，所以可能會造成孕媽媽體内的鐵元素和血紅蛋白含量不足。孕媽媽出現貧血問題也屬于正常現象，這時，要首先考慮通過飲食來補鐵。

多吃含鐵豐富的食物，如動物血、肝髒、瘦肉等動物性食物黑木耳等植物性食物，可有效預防和糾正孕媽媽的貧血狀況。《指南》建議孕媽每天攝入的鐵元素量，根據孕周不同而變化：

孕早期（～12 周）：20 毫克 / 天；

孕中期（13 周～28 周）：24 毫克 / 天；

孕晚期（28 周～）：29 毫克 / 天；

哺乳期：24 毫克 / 天。

但，如果孕媽媽單靠飲食補鐵難以滿足以上孕周需鐵元素量，那就可以診斷缺鐵性貧血了。若孕媽媽患缺鐵性貧血，可以在醫生的指導下額外補充鐵劑。

如果已經診斷為貧血或者鐵缺乏，可以在醫生的指導下補充鐵劑。 市面上的鐵劑很多，但是差别還是比較大的：

無機鐵：主要是硫酸亞鐵，對胃腸道的刺激較大，鐵鏽味也比較重，不太适合準媽媽。

傳統有機鐵：胃腸道副作用較小，有微弱的鐵鏽味，但是吸收率較高，如琥珀酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、焦磷酸鐵等，對于部分孕反嚴重的孕媽媽來說，相對胃腸道反應或者口感上相對敏感些。

新型有機鐵：對胃腸道幾乎沒有刺激，也沒有鐵鏽味，而且不會受膳食因素的幹擾，吸收率比傳統有機鐵更高，如右旋糖酐鐵、甘氨酸亞鐵等鐵劑，其中右旋糖酐鐵是醫生常常會開這一類鐵劑。對于孕期的孕媽媽來說，胃腸道幾乎沒有刺激，口味上也幾乎沒有鐵鏽味。而且不受膳食因素的幹擾，可以說是目前孕期補鐵效果不錯的一款補鐵劑。

除此之外，右旋糖酐鐵補鐵效果，也會根據劑型的不同，吸收效果也會有所不同。右旋糖酐鐵分散片相對于口服液而言，更易被人體所吸收，快速補充鐵元素，還能根據貧血程度選擇不同給藥劑量，确保用藥安全性。是孕期準媽媽和嬰幼兒優選的補鐵劑，也是臨床醫師或者藥師推薦補鐵劑。

最後，需要提醒各位孕媽的是為促進鐵劑的吸收和體内利用，建議孕媽媽吃鐵劑的同時多吃含維生素 C 豐富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服鐵劑就會使鐵的吸收量提高。但像牛奶、咖啡、茶等則會阻礙人體吸收鐵劑，因此在不用鐵劑時，應該避免與這些食物同時服用。

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