肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘘的前身。本病與肛瘘是肛腸三大疾病之一，發病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。多見于20～40歲的男性，男性發病率是女性的3～4倍，小兒發病率也相對較高。
肛周膿腫發生後應認真對待，發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫最為兇險，如果不及時處理，可能會導緻感染性休克，甚至危及生命。那麼，得了肛周膿腫怎麼辦呢？有什麼好的治療方法嗎？
①膿腫一旦形成，應及時切開排膿，積極控制感染，阻止膿腫向深部和周圍組織蔓延擴散。
②切口要大，充分打開膿腔，使引流通暢.膿液易于流出，不要留下無效腔，以免複發。
③對肛提肌以下的膿腫，要尋找原發病竈，即“内口”，一次性手術處理徹底，以避免形成肛瘘，留下後遺症。
④對肛提肌以上的膿腫，處理要慎重，不能輕易一次切開，最好待炎症控制、局部病竈纖維化而位置固定之後，再行手術。一般需經過3~6個月以後再行第二次手術。
為了控制化膿性感染的擴散及蔓延，幫助病人減輕痛苦、早日康複，還需配合全身和局部治療。 肛周膿腫的治療沒有太多選擇，治愈的方法隻有手術，且越早越好。在疾病初期或身體條件不允許手術的情況下可以選擇肛周膿腫内治法。
臨床常見如下幾種類型：（1）熱毒蘊結證：肛門周圍突然紅腫熱痛，持續加劇，肛門墜脹難受，伴有惡寒，發熱，便秘。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬。舌質紅，苔薄黃，脈數。治宜清熱解毒。方用仙方活命飲、黃連解毒黃湯加減，若有濕熱之象，如舌苔黃膩、脈滑數等，用萆薢滲濕湯加減。
（2）火毒熾盛證：表現為高熱，煩渴，身痛，神昏谵語，腹 脹便秘，局部腫塊逐漸擴大，紅腫擴散，舌質紅绛，苔黃燥， 脈數有力等。治宜清營解毒透膿，方用透膿散加減。
（3）陰虛毒戀證：膿腫潰破後，久不收口，膿水清稀，局部 紅腫消散，但肛門墜脹不适，面色蒼白，少氣懶言，身體虛弱，舌苔薄黃少津，脈細數。治宜養陰清熱，祛濕解毒。選用青蒿鼈甲湯加減。
内治法根據膿腫的病變過程，臨床證候，進行辨證論治。《外科證治全書•癰疽治法統論》中說：“初起者，審其症而消之；成膿者，因其勢而逐之；毒盡者，蓋其所不足而斂之，此治癰之大旨也。”故本病初期宜清熱解毒，涼血祛瘀，軟堅散結，以消為主；中期宜扶正托毒，采用托法；後期膿盡正虛，治宜補養氣血，滋補肝腎。
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文字:木子島 整理:王文榜 審核:白炎軍
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