因為這個症狀太不起眼了，所以很少有人會關注，而乏力說明出現代謝異常，水液失去平衡，這是腎髒給出的提示。

腎病發展到最後會出現食欲差、惡心、厭油等症狀，嘴巴有尿臭味，有時還會腹瀉，大便黏膩不成形。通常患者會以為腸胃出現問題，殊不知腎病會導緻腸道中積累尿素，引發潰瘍和出血問題。

患者可能一下午都沒有尿，或一天尿量少于200毫升，這是因為腎髒受損無法正常過濾，與之相對地，大量水分積蓄在體内，就會出現四肢和面部水腫。

腎髒代謝異常後體内毒素增多，會在皮膚上體現出來，臉色看起來非常黃，而當末期貧血嚴重後，臉色又會發白，看起來不太健康。如果平時會化妝或長時間戴口罩，可能無法發現氣色變化。

正如黃女士的案例，她早就出現乏力、疲勞的症狀，但是沒有重視，直到後來疾病進展，又出現尿少、臉色暗黃等情況，才引起重視。每一個症狀單獨看不太明顯，對身體的影響也比較少，但是結合在一起看，它們或許是在暗示你腎不好了。

尿量一般在1000-1500毫升，會随着飲水量、出汗量、飲食、溫度等因素而變化，排出的尿量減少可能是喝水太少了，或者長時間進行戶外工作，體内的水分被大量蒸發，但是，如果在其他因素沒有變化的情況，連續多日排尿量不足400毫升，甚至連200毫升都不到，這就屬于異常現象。

因此，發現尿量減少不必慌張，先保持正常飲食和飲水，觀察幾日，然後再進行檢查，這樣會更加準确。另外，還要排除腎病以外的疾病，例如脫水、腎結石、宮頸癌、敗血症等，服用了某些藥物（造影劑、化療藥等）也會影響尿量。

腎病患者通常很關心一個問題，那就是日常三餐怎麼吃，有的患者問得更具體，例如牛奶能不能吃、海鮮能不能吃、鹹菜能不能吃等。

患者通常需要減少蛋白質攝入量，例如雞蛋、牛奶、海鮮等，這類食物的蛋白質很容易吸收，對腎髒的負擔較小，平時可以适量食用，而精制米面則要适當控制，不宜大吃特吃。

因為患者容易虛弱乏力，所以還要補充足夠的熱量，例如粉絲、藕粉、蛋羹、荞麥面條等，這些食物可以正常吃，但是不宜食用巧克力、炸雞、油條等食物。

此外，患者還需牢記“三個低”，低鹽低脂低磷，鈉離子會增加血管的滲透性，損傷腎單位，脂肪帶來的熱量比較多，也不适合腎病患者大量攝入。

代謝磷的方式一般有兩種，一種經腸道，一種經腎髒，而此時腎功能已經減弱，應保持低磷飲食，防止并發症出現。

再者，磷在體内積蓄過多會破壞鈣磷比例，從而影響血鈣吸收，還有可能造成甲狀腺亢進。含有磷的食物有動物内髒、豆制品、堅果等，平時要少吃，或者放在水中煮一煮，然後再食用。

疾病不會悄無聲息地來，但是它也不會像你想象中那樣大張旗鼓，慢性病發展通過需要數年時間，有多次機會發現它，除了定期體檢和篩查，自己也要關注症狀。工作之餘靜下心來，反思這段時間的身體的異常變化，或能避免腎衰竭發生。

參考資料：

[1]腎不好，低磷飲食不可少·潇湘晨報.2021-05-03

[2]【健康貼士】慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)的健康指導·深圳市中醫院.2022-04-07

[3]世界腎髒日 | 患了慢性腎衰竭怎麼辦？·健康沈陽.2019-03-14

[4]警惕!每年體檢都超标卻沒在意，34歲女子确診腎衰竭.西湖之聲.2021-12-13

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