如果患者中下腹有一陣一陣的疼痛,伴有惡心、腹脹,不排便、不排氣,可能是什麼疾病?這些症狀有時候并不是特别典型,像中下腹部疼痛,一般來講要考慮到泌尿系統的感染。其實腸道實際也可以的,在這個區域都是有的,像有的泌尿系統的感染,也會引起相關的惡心嘔吐的症狀。有的泌尿系統感染主要的症狀并不是單純的尿急尿頻,甚至會以惡心嘔吐和腹痛的症狀為主。
再就是腸梗阻或腸道的功能的改變,這個時候腸道梗阻的改變以後,也會形成一個絞痛,空腔髒器像扭轉一樣的絞痛,這種疼痛有的時候也很劇烈。這時候的檢查除了症狀之外,我們用聽診器就可以在局部區域聽到氣過水聲,或者是類似于調比較高的金屬性的腸音,可以判斷是否發生了梗阻。
再嚴重的梗阻,我們看到腹部形成一個腹型,腸管的管型,在裡邊像鼓一個包一樣,經常問這個患者的症狀,肚子裡有沒有鼓包、串氣、嘩嘩響的情況,根據這些症狀我們就可以看得到。如果做影像學檢查,CT或X光片就可以看到明顯的這一部分的腸段聚集在一起,形成了上面是氣,下面是液體的一個平面,叫氣液平,這些就幫我們診斷了是一個腸梗阻的改變。但是如果範圍比較大的,對于老年人,有的時候要注意到,有的是局部的血管硬化,導緻腸系膜血管的一個供血不足,也會造成這種腹痛,臨床要注意鑒别。
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