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門診上有一個患者告訴我,他平時沒有什麼不舒服的,隻是體檢之後,發現有膽囊壁毛糙,就到當地醫院挂号,看診後當地醫生告訴他:三個月後複查膽囊,不行就拿掉。
聽到這裡,直接把我氣笑了。生活中,10個人裡邊有5個人都是膽囊壁毛糙,難道都做手術去嗎?
為什麼會出現膽囊壁毛糙?
膽囊壁毛糙指膽囊壁由光滑變為粗糙,膽囊壁毛糙結果很簡單,但病因很複雜:
①膽囊結石。膽囊結石長時間反複刺激膽囊粘膜,或者膽囊結石反複梗阻膽囊管,導緻膽囊粘膜損傷,造成急性或慢性膽囊炎,可能會出現膽囊壁毛糙,甚至,根據膽囊壁毛糙程度還可以判斷膽囊炎嚴重程度。
②肝炎、肝硬化、肝癌。這些疾病會讓患者肝功能下降,導緻血漿白蛋白降低,水鈉潴留,膽汁分泌異常,可能會造成膽囊壁毛糙。
③肥胖、高血脂症、傷寒、腫瘤、慢性腎炎後期。這些疾病會加速膽囊結石的生成,易引發膽囊炎症,可能會造成膽囊壁毛糙。
膽囊壁毛糙就要摘膽嗎?
無結石、無占位、無膽囊炎的膽囊壁毛糙患者,80%-90%不會有疼痛感,也不需要治療,甚至有可能在3-6個月後,或者更長的時間後自愈。
隻有在合并膽結石或者膽囊息肉後,應用非手術治療無效,甚至有惡化風險;或者合并膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、并發急性化膿性膽囊炎、急性壞死性胰腺炎才需要手術。
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