貧血是人體一種常見的疾病表現，指的是血液中紅細胞數和血紅蛋白低于正常值，造成貧血的原因有很多，而每種補血藥隻能對特定類型的貧血産生作用，對其他類型則無效，沒有一種“補血藥”能治所有貧血；

那麼貧血有哪幾種類型呢？

營養不良性貧血

飲食失調、減肥或長期腹瀉的人群易發生，許多女性過分控制飲食，對肉類、雞蛋和牛奶不敢沾，甚至連植物油也吃得少，長期以青菜、蘿蔔之類素食為伍，從而導緻營養不良性貧血；有疲勞、倦怠、頭發易脫落和頭暈耳鳴等症狀。營養不良性貧血的防治關鍵是調整膳食營養結構、科學進餐。

缺鐵性貧血

各種原因的缺鐵導緻紅細胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。妊娠期和育齡期女性、嬰幼兒和兒童是缺鐵性貧血的高危人群。

【臨床表現】：

1、一般情況

乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。

2、 缺鐵原發病表現

如婦女月經量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導緻的黑便/血便/腹部不适、腸道寄生蟲感染導緻的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血紅蛋白尿等。

3、 組織缺鐵表現

精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長發育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皲裂、吞咽困難；毛發幹枯、脫落；皮膚幹燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。

【治療方法】：

補充鐵劑，常用的有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、富馬酸亞鐵等。一般血紅蛋白正常後，仍需服用2～3個月，這是為了恢複體内的鐵儲存。

可以吃些補鐵食物：雞肝、豬肝、牛羊腎髒、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、油菜、芹菜等

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所緻的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征。根據骨髓衰竭的嚴重程度和臨床病程進展情況分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

【病因】：

1、藥物

是最常見的發病因素。

2、電離輻射

病毒性肝炎和再障的關系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發症之一。

3、其他因素

免疫因素、遺傳因素、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）等。

【臨床表現】：

1、急性型再障

起病急，進展迅速，常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯，但随着病程發展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有内髒出血，主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有視力障礙）和顱内出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發熱，系感染所緻，常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍，從而導緻敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化。

2、慢性型再障

起病緩慢，以貧血為首起和主要表現；出血多限于皮膚黏膜，且不嚴重；可并發感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈，但也有部分患者遷延多年不愈，甚至病程長達數十年，少數到後期進展為重型或極重型再障。

【治療方法】：

包括支持治療和疾病針對性目标治療兩部分。支持治療的目的是預防和治療血細胞減少相關的并發症；目标治療則是補充和替代極度減少和受損的造血幹細胞，如異基因造血幹細胞移植或免疫抑制治療。年齡40歲，無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療。非重型再障可采用雄性激素和環孢素治療。

巨幼紅細胞性貧血

主要是體内缺乏維生素B12和/或葉酸所緻。

【臨床表現】：

1、血液系統

常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等貧血症狀。嚴重者全血細胞減少，反複感染和出血。少數患者可以出現輕度黃疸。

2、消化系統

舌乳頭萎縮表現舌面光滑呈“牛肉樣舌”。胃腸道黏膜萎縮引起食欲下降、惡心、腹瀉或便秘等。

3、神經精神症狀

肢體麻木、深感覺障礙、共濟失調或步态不穩等表現。精神症狀可有抑郁、失眠、記憶力下降、幻覺、人格改變等。單純葉酸缺乏一般神經症狀不明顯，可能有抑郁症等情感障礙。

【治療方法】：

1、葉酸缺乏

口服葉酸；如果胃腸道吸收障礙可以用亞葉酸鈣，肌注，如果同時又維生素B12缺乏，則需要同時注射維生素B12，否則加重神經系統損傷。

2、維生素B12缺乏

治療原則是給予足夠維生素B12，肌肉注射維生素B12，直至血紅蛋白恢複正常。惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療。維生素B12缺乏伴有神經症狀者對治療的反應不一，有時需大劑量、長時間（半年以上）的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者，不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏，特别是要警惕會有神經系統症狀的發生或加重。

溶血性貧血

紅細胞在其壽命終止時（約120天）從循環系統中被清除。溶血主要是指紅細胞被提早破壞，導緻紅細胞的壽命縮短（<120天）。當骨髓造血功能不能代償壽命縮短的紅細胞時，便發生貧血，這種狀态稱之為溶血性貧血。

【臨床表現】：

1、急性溶血（多為血管内溶血）

① 起病急驟，突發寒戰，随後出現高熱

② 頭痛、嘔吐、腰背四肢酸痛

③ 醬油樣尿（血紅蛋白尿）

④ 面色蒼白和黃疸

2、慢性溶血（血管外溶血）

起病緩慢，症狀較輕，以貧血、黃疸、脾大為特征，多無血紅蛋白尿。

【治療方法】：

① 病因治療：盡量去除誘因和病因，積極治療原發病。

② 糖皮質激素和其他免疫抑制劑：主要用于某些免疫性溶血性貧血（環孢素、環磷酰胺）

③ 輸血治療：起效最快的緩解症狀的治療方法

④ 脾切除：适用于紅細胞破壞主要發生在脾髒的溶血性貧血

地中海貧血

是一類遺傳性溶血性貧血疾病，由于遺傳的基因缺陷緻使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鍊合成缺如或不足所導緻的貧血或病理狀态。

【臨床表現】：

1、重型

出生數日即出現貧血、肝脾腫大進行性加重，黃疸，并有發育不良，其特殊表現有：頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出，其典型的表現是臀狀頭，長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進、骨髓腔變寬、皮質變薄所緻。少數患者在肋骨及脊椎之間發生胸腔腫塊，亦可見膽石症、下肢潰瘍。

2、中間型

輕度至中度貧血，患者大多可存活至成年。

3、輕型

輕度貧血或無症狀，一般在調查家族史時發現。

【治療方法】：

輸血是治療本病的主要措施，最好輸入洗滌紅細胞，以避免輸血反應。輸血治療的同時應用鐵螯合劑，以減少鐵血黃素的沉着。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!