女性的宮頸是一個非常脆弱的組織，常會出現許多“異常”，讓女性朋友們十分頭疼。

不過，其中一些“異常”基本不用擔心，觀察即可。

那麼，這些“異常”都包括什麼呢？

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宮頸糜爛不是爛了

很多女性做健康體檢，會檢查出“宮頸糜爛”。一聽這個名字，大部分女性便慌了神，以為這是宮頸爛了的意思，吓得立馬就醫，希望能治愈糜爛的宮頸。

事實上，宮頸糜爛并不是這個意思。要解釋宮頸糜爛，要先了解宮頸擁有的兩種不同類型的細胞。

1.鱗狀上皮細胞：這種細胞看起來很光滑，位于宮頸靠近陰道内的那側，好幾層摞在一起，看起來比較厚。

2.柱狀上皮細胞：這種細胞表面坑坑窪窪，看起來像是“糜爛”，平時隻有薄薄一層，位于宮頸靠近子宮的那側，故平時根本看不見。

在女性青春期前，卵巢功能沒有完善，體内的雌激素水平較低，柱狀上皮細胞乖乖地待在宮頸管内側。這個時候做檢查，就會發現宮頸外側的鱗狀上皮細胞，看起來十分光滑。

可等到月經來潮以後，柱狀上皮細胞在雌激素的影響下，更多地朝外側發展，就有更多類似“糜爛”一樣的柱狀上皮細胞在女性做宮頸口檢查時被發現。

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當女性絕經之後，雌激素的減少會削弱柱狀上皮細胞“瘋長”的趨勢，讓它默默地退回宮頸管内側。此時，宮頸又會恢複光滑的樣子。

因此，宮頸糜爛隻是宮頸柱狀上皮細胞跑錯了位置，并不是什麼嚴重的疾病。

因為過去對宮頸這種正常表現的錯誤認識，造成了女性朋友們的恐慌，故現在醫學生的《婦産科學》教材已經用“宮頸柱狀上皮異位”（生理現象）取代“宮頸糜爛”這一聳人聽聞的病名了。

綜上，女性朋友們不必過于擔心這個情況了。

宮頸也會長“痘痘”

宮頸腺囊腫（宮頸納氏囊腫）也是一種比較常見的宮頸異常。

女性朋友們不要一聽到囊腫就害怕，以為得了腫瘤。其實，宮頸腺囊腫更像是臉上長的痘痘，可以不必理會。

上文提到，宮頸有鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞。柱狀上皮細胞除了會受到雌激素的影響之外，它的下方還藏有腺體開口，這些腺體開口會分泌宮頸黏液。

當雌激素減少時，鱗狀上皮細胞便會取代柱狀上皮細胞。但新生的鱗狀上皮細胞可沒有柱狀上皮細胞那麼好說話，一不小心就會堵住宮頸腺體開口。于是，排不出來的宮頸黏液就會潴留于腺管内，進而形成米粒大小的囊腫。

這樣的囊腫就是宮頸腺囊腫，最大也隻會長到黃豆粒大小。而且，無論宮頸腺囊腫是單發的還是多發的，表面都是光滑的，均對身體無害。

因此，宮頸腺囊腫如果不出現不适症狀，一般是不需要手術的。

宮頸也會“變胖”

宮頸“變胖”其實是宮頸肥大。

宮頸長期處于炎症的刺激下，不得已出現充血、水腫等現象，導緻它看起來肥胖許多，這就是宮頸肥大。

正常情況下，宮頸組織的耐力很強，就算肥大1-2倍也影響不大。當出現宮頸肥大的症狀時，女性朋友們無須擔心，也不必進行多餘的治療，平時注意保持外陰的清潔幹燥，勤換内衣，注意月經期和性生活的衛生等，就可以減少炎症發生的概率，從而緩解宮頸肥大的症狀。

不過，宮頸肥大有時會與宮頸癌同時存在。因此，如果女性出現了宮頸肥大的症狀，更應定期進行宮頸篩查，以防萬一。

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反複發作的宮頸息肉

長期的炎症刺激會引起宮頸管黏膜局部增生，子宮在排異作用下不斷收縮，使增生的黏膜逐漸往宮頸口突出，最終形成宮頸息肉。

宮頸息肉有時出現性生活後出血、白帶有血絲，有時沒有任何症狀，在婦科檢查時可被醫生發現。

但絕大多數宮頸息肉是良性的，惡性的可能性甚至不到1％。

患者可以行宮頸息肉的摘除術和切除術。不過，宮頸息肉就算切除也有可能會在原位置複發。患者隻要定期行宮頸篩查就可以及時發現，沒有大礙。

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作者｜曹 劍 南京市婦幼保健院 副主任醫師

審核｜賈雪梅 南京市婦幼保健院 主任醫師

選送單位：中華醫學會

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