老人們常說：“身體好不好，看面相就知道了。”小王是一家私企的小老闆，眼看着最近事業剛剛有點起色，身體上卻突然出現了異常。

前段時間小王回家看望父母和親戚，家裡很多人都說他看起來有些憔悴，而且臉色發黃。小黃憑借着自己的理解，認為臉色發黃很有可能是自己的肝髒出了問題。于是就去醫院做了檢查。

當小王看到檢查結果後，心裡有種說不出來的滋味。報告顯示，他的膽紅素三項都升高了，雖然數值并沒有很明顯上調，但這讓本就憂心忡忡的小王變得更加緊張，認為是自己的肝髒出現了十分嚴重的問題，甚至可能是得了肝癌。

小王越想越害怕，拿到報告後的他一刻也不敢耽誤，又急忙去做了影像學的檢查，結果卻并沒有在肝髒上面發現任何腫物，并且各項的腫瘤标志物檢查，也是正常的。

雖然這個檢查結果讓小王懸着的心稍微落下了一些，但自己的膽紅素三項升高已是事實。如果始終查不到導緻這個症狀的真正原因，很有可能造成某些更嚴重的後果......

小王的這個症狀，其實在日常生活中也并不少見。那麼，針對有此類病情的患者，應當如何正确治療呢？今天我們就來一起聊一聊。

首先，一旦出現膽紅素異常升高的情況之後，患者通常都會面臨以下4個問題：

1、是什麼導緻了我的膽紅素三項都高了？

2、膽紅素升高是否能夠給予控制正常？

3、膽紅素升高是否會對我的身體，造成影響？

4、我日常生活中該如何調理？

膽紅素可以分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，其中總膽紅素是包括直接膽紅素和間接膽紅素的。間接膽紅素主要是由紅細胞衰老壞死以後所産生的産物。

我們體内血液系統中的紅細胞都在進行着衰老被破壞的過程，所以體内會産生相應的間接膽紅素，而間接膽紅素一旦升高，我們就應當要注意是否有因為紅細胞被破壞的過多而導緻生産的間接膽紅素過多；常見于溶血性貧血、血型不合輸血、嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、脾功能亢進、惡性貧血等。

間接膽紅素經由血液到達肝髒，進入肝細胞内再經過一系列的結合，從而在肝細胞内合成變成直接膽紅素，再将直接膽紅素送入膽汁，進入腸道，從而排出體外，所以肝細胞運作出現障礙，有可能造成直接和間接膽紅素同時升高；常見于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。

如果是膽汁無法流出，直接膽紅素無法通過，直接膽紅素有可能會在梗阻的因素逆流進入血液，從而引起血液中的直接膽紅素升高明顯這種情況，主要是見于梗阻性黃疸。主要見于膽石症、膽管狹窄、胰頭癌、膽管癌等。

了解完關于膽紅素相關的知識後，我們基本上可以對小王的病情做出初步的分析和診斷：

1、一般情況下，對于膽紅素三項都高的患者來說，如果相應的影像學以及肝髒功能檢查沒有發現異常，是可以暫時排除肝細胞新的黃疸，以及梗阻性黃疸。

此外，是否有相關的溶血因素造成的膽紅素升高，可以通過血液學檢查來進一步的判定是否有相關的溶血性的因素存在。如果都排除了以上的問題，那就考慮體質性黃疸的因素可能性較大，因為小王的膽紅素隻有輕度的升高，而且其他的所有檢查基本都正常，沒有查出任何的相關性的因素，所以考慮體質性黃疸的可能性較大。

2、體質性黃疸是指我們的肝細胞，因為先天性缺乏一些酶，從而對血液中的間接膽紅素攝取、合成、排洩功能出現少許的缺失，從而導緻的三個膽紅素都高，其實是不需要過于焦慮的，因為這類體質性的黃疸，即使暫時性的使用藥物控制下來了，一旦停藥，他還是會出現輕度升高的狀态。

3、這類體質性黃疸的輕度的膽紅素升高，一般不會對身體或者肝髒造成太大的影響，隻需要定期複查随訪，除非該膽紅素持續的上調，那這種情況下就要引起重視。

4、一般膽紅素輕微的升高，是不會有太大的影響的。日常生活中，主要是要注意飲食調控運動鍛煉，因為某些因素如熬夜、喝酒、勞累、某些藥物都有可能導緻膽紅素升高更為明顯，而休息好了、體質好了那膽紅素又會恢複輕度升高，甚至正常的水平，所以我們日常生活中就是要注意避免這些因素的存在，就能夠有效地控制膽紅素的水平。

此外，在日常生活中也可以進行相應的自我觀察，通過眼睛、小便、皮膚等來判定自身的黃疸是否有加重的趨勢，特别是眼睛是能夠有效的反饋目前膽紅素升高的水平。

很多人因為小便黃覺得自身黃疸重，其實是不太準确的，因為小便跟喝水的量有很大的關系，如果在喝水較多的情況下，仍然呈現較黃的尿液，這種情況下要注意是否有黃疸的風險，更主要的是要結合眼睛、皮膚、尿液來進行綜合的判定更為準确。

此外，有部分的人隻是單純的手掌或者腳掌黃，這個跟黃疸其實是沒有關系的，因為他的眼睛、皮膚、尿液都沒有出現明顯黃染的表現，隻是單純的手掌和腳掌黃，有的甚至出的汗都是有黃色的。

一般情況下，這種症狀首先考慮是先天性因素導緻的，建議進一步的體檢，如果沒有相關的異常指标，那定期觀察即可，不需過于憂慮。