央視網消息：11月5日，國家首次冠脈支架集中帶量采購報價工作結束，10個産品拟中選。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與去年相比，相同企業的相同産品平均降價93%。

最低價不足500元

首次國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購，已于11月5日在天津産生拟中選結果。

具體來看，此次集采共有11家企業參與投标，我國境内注冊上市的26個冠脈支架産品參加。通過競争，産生拟中選産品10個，涉及山東吉威（藍帆醫療）、易生科技、微創醫療、樂普醫療、美敦力、波士頓科學等國内外8家企業。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

從中标的具體情況來看，醫療機構臨床常用的主流産品基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量70%以上。與2019年相比，相同企業的相同産品平均降價93%，國内産品平均降價92%，進口産品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。

據了解，11家企業26款支架産品無分組競價。其中，藍帆醫療的藥物塗層支架系統（雷帕黴素）給出超低價469元，此前該産品既往挂網價為13300元，此次降幅超過96%。

冠脈支架萬元時代結束

心髒支架又稱冠狀動脈支架，是心髒介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。

據《中國心血管健康與疾病報告2019》（下稱《報告》），中國心血管病患病率處于持續上升階段，從2009年到2019年，中國冠心病（PCI）手術量從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度10%—20%。

（1990—2017年中國城鄉居民心血管病死亡率變化）

《報告》推算心血管病現患人數達3.3億，其中冠心病患者人數超過1000萬。作為治療冠心病的重要手段，心髒支架市場規模也随着患者數量增長而持續增長。

冠脈支架是國家啟動高值醫用耗材帶量采購後進行的首個品種。據國家醫保局介紹，中國醫用耗材市場規模3200億元，其中高值醫用耗材1500億元。冠脈支架的總費用150億元左右，占到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。此前，江蘇省先行先試，在全國率先進行了省級冠脈支架招采工作，中選品種平均降幅51%。

此次帶量采購未啟動前，國産冠脈支架平均售價在8000元到10000元，進口冠脈支架的平均售價為12000元至15000元。根據目前公開信息來看，冠脈支架銷售價已從萬元時代進入百元時代，此次最低中标價是469元，最高中标價是920元，平均中标價在700元左右。

國家醫保局相關人士表示，此次國家組織冠脈支架集中帶量采購，意在治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象。預計全國患者将于2021年1月用上國家集采降價後的中選産品。

降價不降質

此次關于心髒支架大幅降價消息傳出後，有網友表示疑問：價格這麼低，患者敢用嗎？天津市醫保局副局長張鐵軍表示，有關部門加大了監督、抽檢的力度，密集調研醫療器械質量監督檢驗中心，對檢測能力進行摸底，保證中選産品質量可追溯，确保每一個産品應用到患者身上是安全有效的。

另外，有網友擔心一旦限定了支架材質，是否會限制醫生臨床選擇？對此官方回應稱：不同生産企業、不同品牌的心髒支架在臨床使用中70%到80%可相互替代，僅有少數不可替代的情況，主要是由于支架直徑與長度有特殊規格。目前主流品牌的規格均比較齊全，均能滿足80%左右的臨床常見情況。

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