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腦血管狹窄用溶栓有用嗎

圖文更新时间:2024-08-07 21:21:06

李某，突發意識不清、胡言亂語2小時來醫院急診就診，考慮急性腦卒中發作，立即頭MRI檢查，确診是腦梗死，考慮基地動脈閉塞導緻。

患者發病時間＜3小時，在急性腦梗死靜脈溶栓時間窗内，立即安排靜脈溶栓治療，同時積極準備腦血管造影，必要時手術取栓治療。

腦血管狹窄用溶栓有用嗎（溶栓真的可以讓堵塞的腦動脈再通）1

丘腦梗死

在接受靜脈溶栓治療同時，安排腦血管造影，大約1小時後，腦血管造影發現血管再通，說明靜脈溶栓有效，把基底動脈的血栓溶解，重新恢複了腦血流灌注。

靜脈溶栓作為治療急性腦梗死的最重要的一項治療手段，有大約30-40%的患者可以有明顯的改善。

腦血管狹窄用溶栓有用嗎（溶栓真的可以讓堵塞的腦動脈再通）2

基底動脈閉塞

橋接治療：急性腦梗死患者在積極靜脈溶栓的同時，安排腦血管造影檢查，以防靜脈溶栓無效，可以考慮手術取栓或動脈溶栓，增加血管再通的幾率。一般多針對大血管閉塞的患者。

腦血管狹窄用溶栓有用嗎（溶栓真的可以讓堵塞的腦動脈再通）3

血管再通

患者也在次日就重新恢複了意識，精神狀态良好，沒有遺留任何後遺症。

住院3天後，就可以健康出院了。

@魏向陽醫生總結：該患者發病後至醫院的時間很短，留給了醫生靜脈溶栓的時間，雖然考慮是基底動脈閉塞，但是血栓比較松軟，經過靜脈藥物溶栓後，血栓完全溶解，使血管開通，重新恢複腦血流灌注，因此患者預後良好，基本上未遺留後遺症。

（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）

腦梗死救治，最主要的就是——時間，在最短的時間内接受靜脈溶栓治療，患者獲益最大！

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