病人李女士是一位中年女士，她身型嬌小，性格率直又帶點急躁，說話時中氣十足永遠都是路見不平拔刀相助的架子，連“肥屍大隻”的街市豬肉佬都忌她三分李女士樂于助人，卻經常為了瑣碎事過于着緊，一緊張的時候頭痛就發作。
求診時，她道岀了症狀。李女士說她緊張發作的頭痛，多數都是左側一邊痛，而且會覺得腦裹的血管“彈吓彈吓”，有時也會像針刺的那樣痛。除此之外，眼睛又脹又幹又澀。我一聽之下，就已經想到是“肝陽上亢”型頭痛了，不過也得詳細問間病史，增加斷症的凖繩度。于是問及她睡眠和排便的情況如何。
病人李女士：“我也算睡得不錯，但有時會發夢，半夜醒來，隔一會又可再睡覺大便卻不好了，經常都不順暢，坐在馬桶上一用力頭就痛。有時幾天都不能大便，頭痛也會發作呢。醫師，我這樣有無得醫呀?”
聽過她的症狀，和大家分析一下。肝主疏洩，意思是肝藏在主導人體裹“氣”的運行占了很大的作用。如果“肝系統”功能不好，氣的運行便差了，人的情緒跟肝關系密切，性格急躁的人體質多數傾向“肝火旺盛”(實火)或者“肝陰不足”(虛火)。李女士的情況是肝陰不足，陰不濟陽，肝陽向上引起了頭痛，而且覺得跳痛。肝開竅于目，肝陽上亢的病人同時會有眼脹、幹、澀的感覺至雙眼通紅。
肝陽循着經絡上擾頭部；肝膽相照，肝和膽互為表裹，膽經在頭的兩側，因此肝陽上亢的頭痛痛在兩側；晚間多夢，睡得差，都是肝陽偏亢，擾亂心神所引起。當李女士動怒，怒氣令本來已上升的肝陽上升得更厲害，頭痛又怎會不發作呢?人體内的氣，有的該向上，有的該向下，形成一個循環，循環正常就沒有病痛，但李女士的氣上的就太上，該下的就不下，大便因此不通暢了，這是肝失疏洩的表現。所以，隻要給李女士如“天麻鈞藤飲”這類“平肝潛陽”的方藥将她過亢的陽氣帶向下，令她的氣機(氣的循環)恢複正常，再針對症狀加些止頭痛、潤大便的中藥，就能減輕她的頭痛。
遇到肝陽上亢型頭痛，首要是提醒患者要保持情緒平穩，切勿急躁和動怒，其次才是用藥物治療。一般可以用杭菊花5克、決明子5克丶、鈞藤3克，泡水成菊花決明茶飲用。既可清肝明目止頭痛，又可通便，一舉兩得。
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