日常門診中，主動來醫院要求做幽門螺杆菌（HP）檢測的人群越來越多，可見大家現在對它的認知普遍提升，重視度都有所提高。HP是一種革蘭氏陰性杆菌、螺旋狀、微需氧，也是目前已知的能在胃中生存的唯一微生物種類。

HP是寄生在胃裡面的細菌，也喜歡藏在唾液、牙菌斑、糞便裡。我國幽門螺杆菌感染率高達55-60%，與我們的飲食生活習慣有關。比如共餐時相互夾菜；家庭共用餐具；嚼飯喂寶寶；情侶之間投喂；飯前便後沒有及時洗手......等等。

現代醫學普遍認為，被HP感染後，經數周或數月，可能引發慢性淺表性胃炎，數年或數十年後可能發展成為消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、或慢性萎縮性胃炎、腸化生、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等；部分缺鐵性貧血、特發性血小闆減少性紫癜也和HP感染相關。胃癌的發生也與HP有一定關聯， 高于60%的胃癌患者HP呈陽性。

那接下來我按照檢測流程，把重要注意事項分享給大家，當然也是為了檢測更加準确，為後續的調理治療提供依據。

一、檢測前準備事項

1、檢測前一個月内，铋劑類黏膜保護劑，比如枸橼酸铋鉀、複方鋁酸铋顆粒、膠體果膠铋等藥物，還有具有抗菌性的中成藥和中藥湯劑，都要避免。

2、檢測前半個月，抑制胃酸的藥物，比如質子泵抑制劑，奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等藥物，還有H2受體拮抗劑，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等藥物，包括針對反流性食管炎的富馬酸伏諾拉生片，都應在檢測前兩周停藥，以免影響檢測的準确度。

3、檢測前一周，如果有在服用消炎藥、感冒類藥物，暫緩檢測。

4、檢測前一天禁煙酒，晚上10點以後不吃飯不喝水，檢查全部完成後再正常飲食，以免檢查不準确，避免出現假陰性。

5、還有就是大便發黑或吐血，懷疑消化道出血的情況，也要暫緩檢測，等身體恢複正常後再去檢測，因為這個HP的檢測也不是急病急事。

總結：檢測前至少空腹6小時以上；铋劑、拉唑、替丁、抗生素、感冒藥、各類中成藥及中藥，在檢測前都要暫時停藥；有消化道出血症狀，暫緩檢測。

二、C13和C14呼氣試驗的檢測區别

C13和C14檢查都是目前檢測幽門螺杆菌常用且較為敏感的測試。首先我們要明白為什麼向特定的呼吸檢測袋，吹一口氣就可以查出來有沒有感染HP和感染的數量。

我們會先口服C13/C14尿素膠囊，當身體感染HP時，HP就會釋放出一種比較特殊的尿素酶，它會把我們吃進去的尿素，分解為氨和二氧化碳，這個被标記的二氧化碳，通過小腸被人體吸收，随血液進去肺部，這個時候我們就可以按照吹出來的氣體來判斷有沒有感染HP和感染的程度。診斷準确率達95％以上，而且是非侵入性，還具有特異、快捷的特點。

C13和C14的方法原理和準确性是相同的，區别在于13C是碳的穩定核素，無放射性，在自然界内以天然比例所存在，對環境和人體都沒有損害，這種檢測方式可以用于兒童、孕婦或者年老體弱的各類人群。

C14是碳的不穩定核素，具有一點點的放射性，優點是價格便宜，但是它的輻射量也就相當于坐一個小時的飛機所輻射的量，是可以忽略不計的。

結論：C13檢測更穩定，适用人群更廣。C14有極少放射性，價格便宜。

三、檢測結果

C13呼氣試驗檢測标準值一般是4，0-4之間一般表示患者沒有感染HP，以陰性表示。數值超過4，表示胃内已經感染HP，顯示陽性。

C14檢測正常值在0-100dpm，超過100dpm為陽性，說明有幽門螺杆菌感染。

結論：幽門螺杆菌檢測是一種“定性”的檢測，意思是就是檢測陰性和陽性，有沒有感染的問題，數值的大小并不代表感染的嚴重性。

四、什麼情況下幽門螺杆菌需要殺菌根治

1、消化性潰瘍；（強烈推薦）

2、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤；（強烈推薦）

3、慢性胃炎伴消化不良症狀；（推薦）

4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；（推薦）

5、早期胃腫瘤已行内鏡下切除或胃次全手術切除；（推薦）

6、長期服用質子泵抑制劑（拉唑、替丁類）；（推薦）

7、胃癌家族史；（推薦）

8、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）；（推薦）

9、不明原因的缺鐵性貧血；（推薦）

10、特發性血小闆減少性紫癜；（推薦）

11、其他幽門螺杆菌相關性疾病（淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎）；（推薦）

12、證實有幽門螺杆菌感染。（推薦）

我是擅長中西醫結合調理脾胃的專家醫生，如果有不明白的，或者有其他問題，可以留言給我，我會回複大家的。關注我，就是關注全家人的健康~

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