影視劇中常常都會有這樣一個經典橋段：主角突遭意外大出血需緊急輸血，而醫院血庫恰好又庫存不足，從最近的醫院調血至少得耽誤好幾個小時，主角的情況卻又刻不容緩需立刻輸血，這時又恰好主角的真正父親剛好現身，因為情況危急，顧不得細細說明，媽媽進行簡單的關系說明後，一臉震驚難以置信的父親就被醫生帶走去直接輸血了，最後主角度過了危險期，觀衆感動的稀裡嘩啦……

但真實情況下，這種情節是不合理的，直系親屬間是不能直接輸血的，一旦産生不可抗的并發症是相當緻命的，即使血型相同也不可以！

在這裡為大家糾正一下，不是不能輸血，是不能直接輸血！！

首先，直系親屬之間血型不一定相同，即使血型相同，直系親屬之間輸血可能會引起“輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。

一般來說，供血者體内的淋巴細胞會在受血者體内遷移，進而攻擊受血者的免疫系統，受血者的免疫系統會将這種淋巴細胞識别成“異體”加以排斥，但是直系親屬間有部分相似的遺傳基因，所以在受血者免疫系統低下的情況下極難識别供血者的淋巴細胞，便會導緻供血者的淋巴細 胞在受血者體内增殖。

大家都已經清楚 A、B、O 等不同的血型，在輸血中，血型是否符合僅僅是一個因素。輸血過程本質上來講，是屬于移植的一種，即将自體或異體的細胞、組織和器官移植到宿主體内發 揮作用，所以輸血也是最早采用的細胞移植。

細胞移植會伴随着一系列可能發生的免疫反應，所以不建議直系親屬之間血液傳輸，直系親屬之間輸血可以産生一種叫移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease，以下簡稱“TA-GVHD”)，它是由輸血引起的免疫反應之一， 同時也是最嚴重的輸血并發症。

親屬間輸血後并發移植物抗宿主病的危險性比非親屬間要大得多，因為有血緣關系的人，特到是直系親屬，遺傳學差異很小。

就拿一對母子來說，兒子作為供血者，母親作為受血者，母系的免疫系統會将兒子血液裡的淋巴細胞當自己人，任由其繁殖。而兒子的淋巴細胞繁殖後，會反過來攻擊母親的組織器官。血緣關系越近，該病的發病率越高，它主要發生在輸血後 4-30 天，通常發病率為 1%，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10~20倍。用此，臨床輸血的原則是盡量避免使用親屬供者的血液。

TA-GVHD 是一種少見的輸血并發症，它的發病機理主要是直系親屬間白細胞抗原相似率比 較高，被輸血者機體防禦系統不容易識别這一類外來的淋巴細胞。

它們在被輸血者體内遷移、增 殖并攻擊患者的免疫系統，導緻被輸血者自身抗原體反應，對患者的腸胃、肝髒以及體内造血系 統等産生影響，具有較高的緻死率，TA-GVHD 在國内外已有的報道中死亡率均在 90%以上。而很多影視劇中親人有難，就撸起袖子去獻血的劇情是違反醫學常識的。

随着科學技術的發展，現在有種輻照技術，可以通過輻照把這種活性淋巴細胞給殺死、滅活，讓它在輸到體内後，不能再産生免疫活性。筆者就曾遇到病人是稀有血型，找不到相容血源，結果就采了弟弟的血，為了防止得移植物抗宿主病，用專門的輻照儀照射，以滅活淋巴細胞。

在此提醒大家，盡管直系親屬之間輸血可以通過輻照技術解決，但還是不建議直系親屬之間輸血。實在要輸，幾個選擇原則是：

• 第一，量要少，能少輸盡量少輸；
• 第二，選擇成分輸血，該輸紅細胞時隻輸紅細胞，不缺血漿時就不輸血漿，要輸血小闆隻輸血小闆。

除了直系親屬不能互相輸血以外，在有生育需求的狀況下，丈夫也不能給妻子輸血，雖然他們沒有血緣關系。

因為妻子接受丈夫血液後，會産生針對其血型抗原的抗體。懷孕後，這種抗體可通過胎盤到達胎兒體内。如果胎兒通過遺傳從父親那裡獲得了這種血型抗原，就有可能發生新生兒溶血病。所以末生育的夫妻還是應該盡量規避這樣的輸血。

但量，同樣是移植，骨髓的移植親屬之間配型反而更易比功，與輸血是相反的。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原（HLA）是否相合，直系親屬相合的比率要高。

所以大家在看劇時，看看就好，在劇中呈現出的醫學相關内容，不可借鑒！

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