小兒發燒,一般的家長都會認為孩子是感冒了,可并不是隻有感冒才會引起小兒發燒,很多病症也會出現發燒的現象。
出生才40多天的圓圓(化名)發燒、不願吃奶,到醫院就診,才發現原來是圓圓身體發出的求救信号,幸好救治及時,讓她從鬼門關前走了一遭!
發燒、不吃奶,竟是感染了細菌
原來,圓圓白天就不願意吃奶,睡覺的時間明顯增多,哭聲也變弱,父母并沒引起重視。晚上,圓圓還發燒了,測腋溫有38.5℃,感到不對勁的父母趕緊将圓圓送至杭州餘杭區婦幼保健院兒科急診,接診醫生發現圓圓精神反應也不好,判斷孩子有嚴重感染可能,予住院治療!
到病房後,在開通靜脈通道過程中,圓圓突然出現抽筋,翻白眼、手腳抖動、臉色青紫、沒有意識……值班醫生護士馬上進行搶救,很快圓圓抽筋停止,意識恢複,但精神狀态并不好。
憑借臨床經驗,值班醫生判斷圓圓“細菌性腦膜炎”可能性很大,需要進行腦脊液檢查明确診斷,但家長心疼孩子小,不同意檢查,經過多次溝通,父母同意檢查。
檢查結果如醫生預料的,腦脊液中白細胞竟多達6200ul(正常值0-10ul),而血液細菌感染指标也非常高,醫生可以确定圓圓是細菌引起的全身嚴重感染,細菌進入大腦引起了“細菌性腦膜炎”。
那麼是什麼細菌呢?化驗室從圓圓血液中培養出這次感染的罪魁禍首——“腦膜炎奈瑟氏球菌”,也就是說圓圓患的是“流行性腦脊髓膜炎”。經過積極有效隔離治療,細菌感染得到有效控制,圓圓治愈出院。
40多天孩子怎麼會感染流行性腦脊髓膜炎?
流行性腦脊髓膜炎是一種呼吸道傳染病,又稱“流腦”,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。餘杭區婦幼保健院兒科副主任醫師沈逍雁介紹,流腦主要通過空氣飛沫傳播進入呼吸道黏膜,病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通過咳嗽、打噴嚏等繼續傳播,若免疫力弱,病菌就可能進入血液循環,在血液中繁殖形成敗血症,進一步侵犯腦膜和脊髓膜,引發腦脊髓膜炎。流腦一般好發于小年齡段兒童,每年的3-5月是發病高峰期。圓圓在生病前,剛随父母從老家坐車來餘杭,車上人多,給了細菌交叉感染的機會。
高熱、頭痛、噴射狀嘔吐是流腦典型的三大症狀,流腦起病急,病初有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道症狀,常常容易被忽視。随即高熱,寒戰、乏力、哭鬧不安,大孩子有頭痛、嘔吐等症狀出現。而小寶寶這些症狀不明顯,表現為拒乳拒食、活動明顯減少、囟門隆起、皮膚瘀點瘀斑,甚至出現抽筋。當寶寶出現不明原因發燒、咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀,但很快就出現高熱、精神差、不吃奶等症狀,家長要警惕,趕緊到醫院檢查。
如何預防流行性腦脊髓膜炎
1、接種流腦疫苗。在流腦流行季節前進行流腦疫苗接種(接種對象為6月齡-15周歲兒童)。接種後孩子要注意休息,多喝水,暫不洗澡,不做劇烈運動。
2、流行高峰期,盡量少帶寶寶去人口密集的場所(6月齡以下無法接種流腦疫苗寶寶預防的關鍵)。
3、養成良好的個人衛生和生活習慣,飯前便後及接觸髒東西後要洗手,避免髒手接觸口、眼、鼻。
4、保持室内通風,多帶寶寶曬太陽,經常曬寶寶的衣服、被子。
5、給寶寶多喂水,讓寶寶多吃蔬菜和水果,讓寶寶多運動,以增強寶寶的抵抗力。
6、父母要提高警惕,一旦發現寶寶出現可疑症狀,應馬上就醫,減少傳播,做到早診斷,早隔離,早治療。
來源:都市快報(dskbdskb)見習記者 陳彥汝 通訊員 戚小芬 孫曉冬
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