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小周是一名大三的醫學生，最近學到了臨床課，每學到一個疾病的時候總忍不住對照自己的身體看一看，神經質地問問自己：“我是不是有這毛病？”

這兩天他學到了《便血》這一章節，想到自己吃點熱氣的東西就容易便血，尤其是昨天，同學從家裡帶來了荔枝，他一個人就吃了一小籮筐，早上上完大号擦屁股的時候還有點鮮血。

這怎麼越看越像直腸癌啊！得了，實在是不放心，下課後小周忍痛給自己做了個肛門指診，然而沒感覺出啥玩意出來。

哎，自己始終是菜鳥，還是到醫院看看吧。在醫生的建議下，小周做了一個腸鏡檢查，結果在乙狀結腸發現了一個幼年性長蒂息肉，這就是便血的原因！

經過住院内鏡下微創手術，小周的便血治好了。他後來一想，還好及時就醫，不然息肉變化了就麻煩了。

别把腸道病不當回事

像小周這樣的例子并不少見，而且不少類似常見病的誤診率還不低，在現代醫學這麼發達的今天，這種情況挺讓人費解的。

究其原因，像小周這樣一直把便血、便秘當做痔瘡看或不把它當回事的人群不在少數。

當然，也不乏自己通過電視、網絡、廣告甚至親朋好友另尋良方，直到自己不适感明顯到醫院就診進行檢查後發現結腸癌才追悔莫及的。

生活節奏快、工作壓力大、生活不規律、飲食葷素搭配不合理、久坐不動、少喝水……都為腸道健康亮起了紅燈。

腸道不适常見的檢查手段有鋇劑灌腸或腸鏡檢查等。一部分人之所以諱疾忌醫、拖延病情，主要就是因為對醫院的檢查環境陌生和恐懼腸鏡檢查。

哪些人需要做腸鏡？

有如下症狀的人群需要進行腸鏡檢查：

1. 有下消化道症狀：包括下腹部脹痛、下腹部燒灼感、便秘、腹瀉、腹部包塊、大便裡急後重感（大概就是頻繁上廁所但是每次大便量少、拉的時間長、拉不幹淨的意思）伴肛門下墜感；

2. 食欲不振伴體重下降，尤其是伴貧血或下消化道出現（主要是鮮血便或黏液、膿血便）；

3. 高危人群（結腸癌高發區或40歲以上的中老年人）的普查。

做腸鏡前咋準備？先排空腸道

在檢查前一天，最好進食一些容易消化的食物，以半流質或全流質食物為宜，湯湯水水最好了，高纖維食物比如青菜、水果等不宜多吃，或最好不吃，檢查當天要做到檢查前禁食4-6小時。

腹部手術史、肥胖、便秘的病友推薦麻醉腸鏡檢查減少檢查痛苦，若有比較嚴重的便秘習慣最好提前1-2天準備以上注意事項。

提前進行正規的腸道準備，推薦使用複方聚乙二醇。服藥方法一般是把藥粉溶解在2-3L水，水的溫度沒有限制，分次盡量在30分鐘至1小時内喝完。

之後開始腹瀉，直到拉出的糞便呈清水樣、無渣、無泡沫，就可以進行檢查了。良好的腸道準備有助于進行高質量的腸道檢查。

腸鏡咋做的？10分鐘就能搞定

很多患者朋友對腸鏡檢查不了解，這也是他們不願意做腸鏡的原因，筆者在此介紹一下具體做腸鏡的流程。

腸鏡檢查是利用一條約1cm的内窺鏡伸入受檢者的屁股，在注氣沖洗後抽氣的狀态下，按順序依次觀察肛門、全結腸、回腸末端的粘膜狀态，必要時，針對病變部位進行組織病理學檢查和細胞學檢查。

一般來說，全程檢查時間約10分鐘，但如果有腹部手術史、肥胖、便秘的情況，檢查時間可能會稍有延長。

檢查過程中盡量放松，做到呼吸平穩緩慢，不要肚子鼓氣繃緊。一般在有經驗的醫生指導下，輔以必要的體位變換和助手輔助手法，受檢者配合得好可以做到沒什麼痛苦。

如果你是第一次檢查，過度緊張或者實在反複嘗試多次檢查後仍不能配合完成，在麻醉、鎮靜的條件下檢查可使痛苦降到最小。

做完腸鏡，你還得注意這些

部分受檢者檢查過後腹部可能會有脹痛，1小時内症狀可緩解或消失，這主要和腸鏡檢查注入氣體殘留有關。

檢查完可到廁所排氣排便緩解不适。檢查後若無明顯不适，1小時後可正常飲食，應進食稀飯、湯水等易消化食物，溫度以室溫或稍溫為宜。

有些病情需要進行活檢的病友，病變局部會有少許出血，可自行停止，不必緊張。若出現大量新鮮血便或腹痛難忍請及時就醫複診。

做腸鏡，最好去靠譜的大醫院

腸鏡檢查診斷可靠、安全性高，技術十分成熟，适用于檢查全結腸、回腸末端的粘膜病變。

在此基礎上延伸出了一些檢查新技術，比如染色放大内鏡、超聲内鏡、麻醉内鏡等。如有必要還可以考慮結腸膠囊内鏡，但費用昂貴，沒有結腸鏡來得直接。

值得一提的是，腸鏡檢查有一定的風險，操作不慎極有可能出現腸穿孔，因此如果需要做腸鏡檢查，建議到正規大型綜合性醫院找手法熟練的醫生操作。

專家名片

方霖，南方醫科大學南方醫院消化内科主治醫師。擅長：内鏡下操作、治療等（主要開展胃、腸鏡檢查、以及内鏡下息肉或粘膜下腫物切除術；肝硬化食管、胃底靜脈曲張内鏡下治療等）。

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以上數據來自好大夫在線網站，數據截止至2015年8月29日。

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