麥冬又叫麥門冬、寸冬，為百合科植物沿階草的塊根。與天冬功效相近，都是養陰之藥，有醫生處方“二冬”者，即為麥冬與天冬并用之意。我國多地均有産出，通常夏季釆挖，洗淨後除去須根，曬幹生用。

一、麥冬的功效：

麥冬味甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經。功效能潤肺養陰，益胃生津，清心除煩。被譽為“潤肺、退熱、定嗽之要藥”。

現代常用于肺胃陰虛之津少口渴、幹咳咯血；心陰不足之心悸易驚及熱病後期熱傷津液等證。

名家名著摘要：

《本經》：“主心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣。”

《别錄》：“療虛痨客熱，口幹煩渴，保神，定肺氣，安五髒。”

《本草拾遺》：“去心熱，止煩渴。”

《用藥心法》：“補心氣不足，及治血妄行，補心不足。”

《長沙藥解》：“清金潤燥，解渴除煩，涼肺熱而止咳，降心火而安悸。”

《本草備要》：“清心潤肺，強陰益精，瀉熱除煩，消痰止嗽。行水生津。治嘔吐，客熱虛勞，脈絕短氣。肺痿吐膿，血熱妄行，經枯乳閉，明目悅顔。”

張錫純言：“能入胃以養胃液，開胃進食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘甯嗽，即引肺氣清肅下行，通調水道以歸膀胱。”

二、麥冬的配伍應用：

1.用于肺燥幹咳，勞嗽咯血。麥冬能養陰潤肺，善治肺燥幹咳，或痰粘咯血。可與天冬等分配伍，加蜂蜜收膏，即二冬膏。若治溫燥傷肺，幹咳氣逆，咽幹鼻燥等證，常配伍桑葉、杏仁、阿膠等，即清燥救肺湯。

汪昂言：“午前嗽多屬胃火，宜芩、連、栀、柏、知母、石膏；午後嗽及日輕夜重者，多屬陰虛，宜五味、麥冬、知母、四物。”

2.用于胃陰不足，舌幹口渴。麥冬能益胃生津，可治消渴。常配伍沙參、生地、玉竹等生津止渴之藥。

若溫病後期，氣陰兩傷，症見汗多神疲，體倦乏力，咽幹口渴者，常配伍人參、五味子以益氣生津、斂陰止汗，即生脈散。

李東垣言：“人參甘寒，瀉火熱而益元氣；麥冬苦寒，滋燥金而清水源；五味酸溫，瀉丙火而補庚金，益五髒之氣也。”

黃元禦言：：“麥冬而得人參，清金益氣，生津化水，霧露泛灑，心肺肅涼，洗滌煩躁之法，至為佳妙也。”

鄧鐵濤治療冠心病，心陰虛者常以生脈散為主方。心動過速者，加玉竹、柏子仁、丹參；期前收縮脈促者，加珍珠粉沖服；心陰虛兼痰者，加瓜蒌、薤白；兼瘀者，酌加桃仁、紅花或三七末沖服，值得學習。

若溫病傷津，腸燥便秘，麥冬還有潤腸通便之效，常配伍玄參、生地，即增液湯。若燥盛邪實，可再加大黃與芒硝，以增強通腹瀉熱之力，即增液承氣湯。

3.用于心煩失眠。麥冬能清心除煩，治溫病邪熱入營，身熱夜甚、煩躁不安等證，常配伍生地、竹葉、黃連等，即清營湯。若兼見汗出不止，喘渴欲脫等證，可與生脈散合方而用，療效更佳。

若治陰虛有熱，心煩不眠，常配伍人參、酸棗仁、柏子仁、生地等，即天王補心丹。

4.《傷寒論》中麥冬用法。《傷寒論》中有5個方劑用到過麥冬，分别是：麥門冬湯、炙甘草湯、竹葉石膏湯、薯蓣丸與溫經湯。可謂皆是今天中醫臨症最常用之方劑，都需要重點掌握。

如治咳嗽，火逆上氣，咽喉不利，相火刑金之證。常配伍半夏、人參、甘草等，即麥門冬湯。治津虛血少之脈結代、心悸，常配伍生地、阿膠、人參等，即炙甘草湯。治津血枯燥，手掌煩熱，唇口幹燥，常配伍吳茱萸、丹皮、阿膠、半夏等，即溫經湯。治津血虧虛，虛勞百損，常配伍山藥、地黃、當歸、人參等，即薯蓣丸。治傷寒、溫病、暑溫餘熱未清，氣津兩傷，常配伍竹葉、石膏、人參等，即竹葉石膏湯。

《本草衍義》：“治心肺虛熱及虛勞。麥門冬、地黃、麻仁、阿膠潤經益血，複脈通心，二門冬、五味子、枸杞子同為生脈之劑。”

三、麥冬的用法用量：

麥冬常入煎劑，少為丸散。入煎劑常用量十餘克。若用其大補陰液，生津止渴，也有用至幾十克以上者。

一般認為，清養肺胃之陰多去心用，若滋陰清心則可連心用。也有醫家應用後，覺得差别不太明顯。

陶弘景言：“抽去心，不爾，令人煩。”

汪昂言：“肥大者良，去心用。入滋補藥（宜）酒浸制其寒。”

《珍珠囊》：“行經，酒浸、湯浸。去心，治經枯。”

張錫純言：“用者不宜去心。”

以上諸論，僅供參考。

四、麥冬的應用注意：

麥冬味甘性寒，偏于黏滑，洩而不收。故脾胃虛寒洩瀉，胃有痰飲濕濁，或暴感風寒咳嗽者均忌服。

《本草衍義》：“治肺熱之功為多，其味苦，但專洩而不專收，寒多人禁服。”

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疲勞之人總是眺望遠方

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——中醫實戰筆記20.7.17傍晚

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