椎間盤幫助緩沖脊柱的受力和沖擊，我們常說的椎間盤突出指的就是裡面的髓核組織向外突出。患者可能會非常痛，但并不是所有患者都有痛感。隻有當髓核組織壓迫到神經時，才會引起劇痛。别擔心，雖然要花很長的時間，但是很多患者不需要做手術也能康複。

1. 了解症狀。椎間盤突出最常見的部位是腰和脖子。如果發生在後腰，你的雙腿可能會痛。如果發生在脖子，你的肩膀和手臂可能會痛。症狀包括：肢體疼痛。咳嗽、打噴嚏或做某個動作時，疼痛可能加劇。發麻。這是因為連接到肢體的神經被突出的髓核所壓迫。肌肉無力。如果後腰受影響，你可能很容易絆倒和摔倒。如果脖子受影響，你可能無法提重物。
2. 如果你認為自己的椎間盤突出，請去看醫生。醫生會進行檢查，确認疼痛來源。他會詢問你的病史，包括最近是否有受傷。他也會測試你的：反射動作。肌肉力量。協調、平衡和行走能力。觸覺。醫生可能測試你身體各個部位是否能感受到輕觸感和振動。擡腿或移動頭部的能力。這些動作會拉扯到脊椎神經。如果疼痛或麻痹感加劇，可能是椎間盤突出。

3.在醫生的建議下，進行成像檢查。這些檢查可以排除可能引發疼痛的其它原因，讓醫生看清楚你的椎間盤到底怎麼了。要是你懷孕了或認為自己可能懷孕了，一定要告訴醫生。醫生在提出建議時，會将這一點考慮在内。X光檢查。醫生可能要求你進行X光檢查，确認疼痛不是感染、腫瘤、骨折或脊椎骨錯位造成的。醫生也可能建議你同時進行脊椎造影。放射技師會将顯影劑注入脊髓液，幫助醫生在X光透視下看清楚被椎間盤壓迫的神經位置。電腦斷層掃描。在這項程序中，你得躺在掃描台上，被推進掃描機裡。掃描機會連續拍幾張檢查部位的X光片。醫生可能要求你暫時屏住呼吸，以得出清楚的影像。你不會痛，但是可能被要求在測試前幾個小時内不得進食。這項檢查大概耗時20分鐘或更短，可以幫助醫生确認受影響的椎間盤所在位置。核磁共振成像（MRI）。MRI掃描機利用射頻電磁波得到檢查部位的影像，對确認突出的椎間盤和被壓迫的神經位置尤其有用。你不會痛，但是可能需要躺在掃描台上，被推進掃描機裡。掃描機會發出很大的噪音，醫生會讓你戴耳機或耳塞。檢查過程可能長達1小時半。這是最靈敏的成像檢查，費用也最貴。

4.進行神經檢查。如果醫生擔心你的神經受損，他可能會要求你進行神經傳導檢查和肌電圖。在檢查過程中，醫生會用小電脈沖刺激神經，看看它是否有将電脈沖傳遞到特定的肌肉。在肌電圖檢查中，醫生會将一根很細的針電極刺入肌肉，測量在體電脈沖。這兩項檢查可能會讓你感到不舒服。

1.必要時，你可以進行冰敷或熱敷。梅約診所建議用冰敷或熱敷，來應付椎間盤突出引發的疼痛。那麼究竟應該冷敷還是熱敷呢？這視受傷階段而定。在受傷頭幾天，你可以利用冰敷減輕炎症和水腫。用毛巾裹着冰袋或一袋冷凍蔬菜。敷10分鐘，然後讓皮膚回溫。不要直接将冰袋敷在皮膚上。過了頭幾天後，你可以用溫敷放松緊繃的肌肉。用毛巾裹着熱水袋，或是使用電熱墊。不要直接将發熱的物體敷在裸露的皮膚上，以免燙傷皮膚。

2.盡量保持活躍。椎間盤突出的頭幾天，你可能需要好好休息。但是之後盡量保持活躍，可以防止身體變得僵硬，幫助你更快康複。向醫生或物理治療師咨詢适合你做的運動。不要進行會加重病情的活動，包括取物、擡起和搬運重物。醫生可能會建議你遊泳。水可以支撐你的體重，緩解脊椎壓力。他也可能建議你騎自行車或步行。如果醫生允許，你可以嘗試做骨盆傾斜運動。仰卧，屈起膝蓋，将雙手放在腰下。骨盆往後傾斜，往下壓着你的手。重複10次。如果這個動作讓你感到疼痛，馬上停下來，并咨詢醫生。進行夾臀運動。仰卧，屈起膝蓋，兩邊臀部往中間夾，保持這個姿勢5秒。重複10次。你不應該感到疼痛。要是很痛，請馬上停下來，并和醫生讨論。

3.調整睡覺姿勢。用可以減輕脊椎和神經壓力的姿勢睡覺，或許能緩解疼痛。醫生或物理治療師可能會建議你：趴着睡，在腹部墊一些枕頭，讓背部拱起。這能減輕神經承受的壓力。像胎兒一樣蜷着身體，并在兩膝之間夾一個枕頭。椎間盤突出的那一側身體向上。仰卧，在兩膝底下墊一些枕頭，好讓臀部和膝蓋稍微彎曲，小腿和床平行。白天的時候，你可以躺在地上，雙腳放在一張椅子上。

4.獲得社會支持。長期受到病痛折磨會讓人壓力很大，可能引發抑郁和焦慮情緒。維持社交網絡可以幫助你應付病痛，感覺不那麼孤單。你可以通過以下方法獲得社會支持：和朋友、家人聊一聊。你可以讓他們幫忙做一些你無法再做的體力活。咨詢輔導員。他可以教你一些應對技巧，确認你是否對康複有着不切實際的期望。醫生或許能推薦幫助病人應對疼痛的專家。參加互助小組。你不會感到那麼孤單，還可以向其他病人學習如何應付椎間盤突出。

5.減壓。壓力使你對疼痛更敏感。隻要掌握應付壓力的技巧，你或許能更好地承受疼痛。下面的減壓方法對一些人很有用：冥想深呼吸音樂或藝術療法想象令人平靜的畫面逐步繃緊和放松不同的肌群。

6.向物理治療師咨詢其它治療方法。也許你可以改變移動或坐着的姿勢，以免加重病情。你也可以通過其它方法減輕疼痛。不過，你得先咨詢醫生，确保這些方法對你來說是安全的。物理治療師可能使用的方法包括：脖子或後背暫時穿戴護具，以保護和穩定脊椎牽引治療超聲波治療電刺激

1.用非處方止痛藥應付中等程度的疼痛。如果疼痛不嚴重，醫生可能會先建議你吃非處方藥。醫生可能推薦的藥物包括布洛芬（商品名Advil、Motrin IB），或萘普生（商品名Aleve）。雖然非甾體抗炎藥很有用，但是如果你有高血壓、哮喘、心髒或腎髒問題，它們可能不适合你。服用這些藥物之前，最好先問過醫生，否則它們可能會影響其它藥物，包括藥草或膳食補充劑。衆所周知，非甾體抗炎藥會引起胃潰瘍。如果非處方藥在7天内仍不見效，請咨詢醫生。

2.用處方藥緩解劇烈疼痛。根據你的症狀和病史，醫生可能會建議你服用：治療神經痛的藥物。這些藥物越來越受歡迎，因為副作用沒有麻醉藥品那麼嚴重。常見的藥物包括加巴噴丁（商品名Neurotin、Gralise、Horizant）、普瑞巴林（商品名Lyrica）、度洛西汀（商品名Cymbalta）、曲馬多（商品名Ultram）。麻醉藥品。當非處方藥不夠強，治療神經痛的藥物也沒有幫助時，醫生才會開這些藥。它們可能引起嗜睡、惡心、精神混亂、便秘等副作用。這些藥物通常含有可待因或是氨酚羟考酮（商品名Percocet、Oxycontin）。肌肉松弛劑。有的病人會肌肉痙攣，感到非常痛，這些藥物可以幫到他們。常見的藥有地西泮。一些肌肉松弛劑會引起嗜睡和頭暈，最好在晚上臨睡前使用。查看包裝上的指示，确認你吃藥後可不可以開車或操作機械。

3.注射可的松緩解疼痛。可的松可以抑制炎症和腫脹。如果有必要，醫生可能提議直接給疼痛部位注射可的松。醫生也可能用口服類固醇來幫助你消腫。醫生經常使用皮質類固醇，希望一旦消炎了，身體會慢慢地自然痊愈，這樣病人不需要在早期就動手術，甚至可能完全不需要做手術。長期使用高劑量可的松會導緻體重增加，引發抑郁症、糖尿病、高血壓、骨質疏松症、瘀傷增加、痤瘡和容易受感染。

4.和醫生讨論做手術。如果其它方法無法改善症狀，神經被壓迫得很嚴重，醫生可能建議你做手術。醫生可能建議幾種不同的手術：椎間盤髓核摘除術。在這項手術中，醫生會在椎間盤突出部位做一個切口，取出受損的椎間盤部分。如果損傷面積很大，醫生可能會摘除整個椎間盤。如果是這樣，他可能會植入融合物，将上下椎骨固定住，以保持脊椎穩定。這個過程被稱為融合。人工椎間盤置換術。在這項手術中，醫生移除了受損的椎間盤後，會換上一個人工椎間盤。内視鏡激光椎間盤摘除術。在這項手術中，醫生會在椎間盤突出部位做一個切口，把前端裝有透鏡的細管放進去，之後在透鏡的輔助下，用激光移除受損的椎間盤。

5.在術後康複期間，遵守醫生的指示。手術可以幫到大部分病人，但是你需要好幾周才能康複。你可能需要休養兩周到一個半月，才能回去上班。如果你發現出現術後并發症的迹象，請馬上聯絡醫生。雖然很罕見，但是可能出現的并發症包括受感染、神經損傷、癱瘓、出血或觸覺暫時變得不敏感。脊椎手術的效果可以維持一段時間。如果病人的2個椎骨被融合在一起，負荷會轉移到鄰近的椎骨，日後可能還得做手術。你一定要向醫生問清楚自己日後是否還需要做手術。

• 如果你無法行走或站立，肌肉極度無力，或是膀胱出問題，請立刻就醫。

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