前幾天，57歲患者電話咨詢我，牙痛、口腔痛、牙出血反複不愈，到口腔科醫生看了，沒有發現口腔及牙有問題！該怎麼辦？
他是高血壓患者，以前高血壓3級，頭昏不适，正規吃降壓藥物2年，效果非常好。他吃的降壓藥物是苯磺酸氨氯地平加依那普利，每天早上起床各吃1片，非常方便。
我考慮是苯磺酸氨氯地平副作用所緻，建議停用苯磺酸氨氯地平，同時把依那普利換為早晚各1片，嚴密監測血壓，一旦發現血壓升高，可以加用其他降壓藥物！幾天過後，他說牙痛、口腔痛、牙出血明顯好轉了！
一，苯磺酸氨氯地平有什麼副作用？産生副作用後該怎麼辦？
與劑量關系不明确，但發生率超過1%有：頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。這時醫生可能也建議停服此藥。潮紅、水腫、心悸和嗜睡在女性中的發生率超過男性。
3，還有一些副作用，如低血壓、牙龈增生（相對較常見）、口腔潰瘍、牙出血、腳踝水腫、嗓子發癢、極少見的還有泌乳素升高等等。若是吃上此藥，發現身體不适，有的不一定是上述副作用表現，有時無明白原因，醫生會建議停服此藥，換服其他藥物觀察，再服此藥時不适表現再現，就能确診是副作用。誠然，有上述明确副作用表現者，不必再次服此降壓藥物應證了。
二，苯磺酸氨氯地平降血壓到底好不好，選擇什麼樣的此藥好呢？
1，俗話說，是藥3分毒，任何一種藥物，都有其副作用，但不是每個人都發生，也不是每一種副作用都出現，上面的數字表明，絕大多數人服用此藥是不會發生副作用的。其作為鈣通道阻滞劑的降壓藥物，其适用程度非常之廣，降血壓效果好，平穩，沒有相對禁忌症，受到臨床醫生和患者的喜愛。
2，此藥有許多廠家或牌子，如：東信、 亞斯克平、百思特、壓氏達、鑫齊、欣海甯、蘭迪、康緣、怡福安、順靜、洛活喜、安内真、諾爾瑪、浙江為康、京新、彼洛平、華北制藥、欣他、山東方明、康普藥業、國藥集團等。到底如何選用呢？若沒有副作發生，降壓效果不佳者或有特殊病史如腎髒病、痛風等，建議選用洛活喜（原研藥或進口藥物）。但有一部分患者也不盡然，有人服用洛活喜，出現不适，換服安内真後沒有不适，血壓降得好。所以，結合當地醫保醫藥品資源問題，在醫生觀察下，隻要能降好血壓、經濟實惠、方便更好。
3，此藥隻是1種降壓藥物，降壓副度有限，若是高血壓2級或以上，并發症多，建議聯合其他不同降壓原理的藥物使用，療效更佳，副作用發生更少。
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