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糖皮質激素的作用及注意事項

圖文更新时间:2024-12-23 06:11:13

糖皮質激素的作用十分廣泛，不光是必不可少的生理激素，而且在現代疾病治療過程中也占據舉足輕重的作用。

糖皮質激素的作用及注意事項（糖皮質激素的副作用和應對方法）1

具體内容請點擊：

醫學科普：糖皮質激素的抗炎作用是怎樣實現的？

醫學科普：糖皮質激素究竟能對人體做什麼？為什麼對它又愛又恨？

醫學科普：糖皮質激素的分類和差異（終篇）

糖皮質激素副作用原因：

1.長時間内源性皮質激素分泌過多（原發性庫欣綜合征）；

2.外源性糖皮質激素攝入過多（多為治療疾病所需）。

糖皮質激素因為生物學效應十分廣泛，所以在過長時間使用下的副作用是十分明顯的，具體表現如下：

注意前提：1.長期服用（1個月以上，2-3個月開始出現典型症狀）；

2.中大量激素以上：一般強的松20mg/d，的等效劑量以上。

糖皮質激素的作用及注意事項（糖皮質激素的副作用和應對方法）2

1、向心性肥胖：激素導緻人體的脂肪重新分布，四肢的脂肪減少，面部、胸腹背部的脂肪堆積，稱向心性肥胖，形象的描述為“滿月臉、水牛背”。主要影響美觀。

2、血糖升高：激素影響糖的代謝導緻血糖升高，稱類固醇(激素)性糖尿病，多數是輕度的。

3、胃潰瘍：重要！激素導緻胃酸分泌增加，誘發和加重胃和十二指腸潰瘍，嚴重者導緻上消化道出血等。

4、高血壓：激素引起鈉在體内蓄積加重高血壓，不會太嚴重。

5、骨質疏松：重要！激素導緻鈣的丢失，體内缺鈣，骨質疏松。

嚴重時可導緻關節無菌性壞死（重要！）

6、精神症狀：興奮、失眠、暴躁易怒等情緒改變，相對少見。

7、抑制免疫：容易誘發或者加重感染，因為激素抑制了自身免疫，一些微生物得以長驅直入進入人體形成感染。超大量使用時候容易出現。如出現機會菌感染：大腸杆菌、結核杆菌、卡氏肺囊蟲感染等。

糖皮質激素的作用及注意事項（糖皮質激素的副作用和應對方法）3

來之：醫學美圖

8、皮膚改變：痤瘡、多毛、青斑、皮膚變薄、細膩等。

9、眼：青光眼（重要，但發生率較低，一般出現在既往有青光眼病史的患者）！，白内障等。

重要的是怎樣防治：

1.減少大劑量使用的機會，減少中、大劑量使用的時間。

2.及時、規範減量，減到20mg/d以下，5mg-10mg/d，相對安全，減藥過快可導緻腎上腺危象。

3.能找到中大劑量使用效應的替代藥物：如環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

4.規範服藥時間：早上8點服用，此時為生理分泌高峰。

5.藥物對抗副作用：維生素D、鈣劑、胃黏膜保護劑抑制胃酸分泌的藥物。

6.盡量服用中短效藥物：以疾病需要為主。如生理補充：氫化可的松。抗炎、免疫抑制：甲強龍；澱粉樣變化療：地塞米松。

糖皮質激素的作用及注意事項（糖皮質激素的副作用和應對方法）4

糖皮質激素生理分泌曲線

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