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醫學科普：糖皮質激素的抗炎作用是怎樣實現的？
醫學科普：糖皮質激素究竟能對人體做什麼？為什麼對它又愛又恨？
醫學科普：糖皮質激素的分類和差異（終篇）
糖皮質激素副作用原因：1.長時間内源性皮質激素分泌過多（原發性庫欣綜合征）；
2.外源性糖皮質激素攝入過多（多為治療疾病所需）。
糖皮質激素因為生物學效應十分廣泛，所以在過長時間使用下的副作用是十分明顯的，具體表現如下：注意前提：1.長期服用（1個月以上，2-3個月開始出現典型症狀）；
2.中大量激素以上：一般強的松20mg/d，的等效劑量以上。
1、向心性肥胖：激素導緻人體的脂肪重新分布，四肢的脂肪減少，面部、胸腹背部的脂肪堆積，稱向心性肥胖，形象的描述為“滿月臉、水牛背”。主要影響美觀。
2、血糖升高：激素影響糖的代謝導緻血糖升高，稱類固醇(激素)性糖尿病，多數是輕度的。
3、胃潰瘍：重要！激素導緻胃酸分泌增加，誘發和加重胃和十二指腸潰瘍，嚴重者導緻上消化道出血等。
4、高血壓：激素引起鈉在體内蓄積加重高血壓，不會太嚴重。
5、骨質疏松：重要！激素導緻鈣的丢失，體内缺鈣，骨質疏松。
嚴重時可導緻關節無菌性壞死（重要！）
6、精神症狀：興奮、失眠、暴躁易怒等情緒改變，相對少見。
7、抑制免疫：容易誘發或者加重感染，因為激素抑制了自身免疫，一些微生物得以長驅直入進入人體形成感染。超大量使用時候容易出現。如出現機會菌感染：大腸杆菌、結核杆菌、卡氏肺囊蟲感染等。
來之：醫學美圖
8、皮膚改變：痤瘡、多毛、青斑、皮膚變薄、細膩等。
9、眼：青光眼（重要，但發生率較低，一般出現在既往有青光眼病史的患者）！，白内障等。
重要的是怎樣防治：1.減少大劑量使用的機會，減少中、大劑量使用的時間。
2.及時、規範減量，減到20mg/d以下，5mg-10mg/d，相對安全，減藥過快可導緻腎上腺危象。
3.能找到中大劑量使用效應的替代藥物：如環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
4.規範服藥時間：早上8點服用，此時為生理分泌高峰。
5.藥物對抗副作用：維生素D、鈣劑、胃黏膜保護劑 抑制胃酸分泌的藥物。
6.盡量服用中短效藥物：以疾病需要為主。如生理補充：氫化可的松。抗炎、免疫抑制：甲強龍；澱粉樣變化療：地塞米松。
糖皮質激素生理分泌曲線
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