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社保醫療怎麼報銷

生活更新时间:2024-07-19 07:21:47

社保醫療怎麼報銷?入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續，我來為大家講解一下關于社保醫療怎麼報銷?跟着小編一起來看一看吧!

社保醫療怎麼報銷

入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔：三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度内，多次住院的醫療費累計計算。

參保人員因病情需轉診(院)的，須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準後辦理轉診(院)手續。

在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和挂号，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，隻有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

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