小時候，我也是個愛喝飲料，愛吃糖果的小孩，就經曆過蛀牙的折磨，當時的我發現了牙齒有黑黑的東西，給媽媽講，媽媽說沒事就是有點蟲牙，反正你也馬上換牙了沒事哈（有多少家長有這樣的想的？站出來我看看）然後過了一段時間的晚上，那個蟲牙疼的我在地上打滾，邊哭邊拉着媽媽的手說：“媽媽帶我去把這顆牙齒拔了吧！太疼了”但是晚上離我家近的牙科醫院已經關門了，隻能第二天去醫院看。到了現在我成為了牙科醫生，還是能夠聽到許多家長這樣的言論：“醫生，我家小孩這蛀牙看着不嚴重啊，怎麼就要拔了？”

“有些人的蛀牙都那麼深了還能治療，還有搶救的必要嗎？”

“小孩兒也沒說牙疼啊，咋就壞了呢？”

......

看到這兒，有些朋友是不是也開始暈乎了：

為什麼有的蛀牙直接拔了；有的那麼嚴重，卻還要保留？這是補還是拔，難道全憑醫生的心情嗎？

答案當然是否定的。

無論是任何時候，任何治療，關于是否拔牙的問題，醫生都會慎之又慎。除非萬不得已，牙齒沒有保留的必要或喪失價值，否則醫生都不會做出拔牙的決定。

而關于大家疑惑的“有的蛀牙拔了，有的蛀牙還要搶救”其實都有各自的道理。

Part1尚能補救的牙齒情況

如果我們的牙齒發生齲壞，醫生則會根據牙齒齲壞的具體程度作出相應的治療方案。

其中，最理想也是最簡單的治療方式便是“補牙”。

處于淺齲和中齲階段的牙齒，通過一定的補牙操作，即可完成對齲齒的治療，阻止齲病的進一步發展。相對來說，治療費用較少，過程簡單，牙齒也能及時挽救回來。

①處于淺齲階段的牙齒

僅限于牙齒表面的齲壞，我們能在牙齒的咬合面看到黑線或者小黑點。由于這時齲齒剛産生，齲壞的威力較小，患者基本感覺不到疼痛，因此，該階段也非常容易被忽視。

如果患者能在這一階段就及時到醫院處理，隻需簡單的補牙操作就能完成，簡單無痛。

②發展至中齲階段

随着病變的進一步發展，齲壞蔓延至牙本質，牙齒出現明顯的齲洞，疼痛感也開始加劇，并伴有牙齒敏感、對冷熱酸甜刺激大的症狀。

該階段的治療方式同樣是進行補牙，手術隻需将受到感染齲壞的腐質部分清理幹淨，然後加入樹脂等材料填充，最後對補牙面進行抛光處理即可。

已經出現明顯的疼痛症狀，如果患者這時候有所警惕，前往醫院檢查治療，同樣為時不晚，治療費用也在尚能接受的範圍。

多數人都逃不過“拖延”，抵觸看牙，抗拒治療，任由齲壞一再蔓延，最後補牙 根管治療也無法奏效，随時面臨被拔除的風險。part2 哪些牙齒隻能拔除？

有些牙齒需要盡力保留，但對于一些不具備或已經失去功能，甚至會妨礙其他牙齒正常使用的患牙，就沒有保留的價值了，并且留下來的危害反而更大！

簡而言之，補牙已經沒有了意義，隻能拔掉以阻止或減少損失。

殘根殘冠

牙齒齲壞非常嚴重，且牙冠遭到過度破壞已無法修複，最後隻剩下殘根（根端位于龈下5mm以上）的患牙，這時候牙齒已經沒有了保留價值。

不僅會反複發炎，疼痛，再拖下去，甚至還可能引起根尖囊腫和根尖肉芽腫等。

真到了這一步，不僅根尖周骨會被吸收和破壞，更嚴重的是，還會牽連到鄰牙，造成鄰牙牙髓的相繼感染、壞死，直至牙齒松動、脫落。

因此，針對這類型的蛀牙，則需要盡快将其拔掉。

此外，像其他全身性疾病的病竈患牙，對于這種蛀牙也需要将其拔除。

乳牙根尖周炎

臨近替牙期的小孩，如果乳牙的根尖周炎很嚴重，極可能會導緻乳牙牙根出現吸收障礙，造成乳牙無法按時脫落等問題。

這對于後續恒牙的正常萌出會産生不良影響，比如會出現長出來的恒牙位置不正、東倒西歪等牙齒畸形問題。

為了保證恒牙正常萌出，通常醫生也會建議提前拔除這顆乳牙。

不僅如此，如果忽視乳牙齲，孩子颌面部和全身的生長發育也都會因此受到影響，甚至影響孩子的抵抗力。

齲壞的智齒

其實除了少部分正常萌出且咬合關系良好的智齒可以保留下來，大多數智齒都萌出空間不足，各種歪斜或水平生長，對整個口腔以及周圍的牙齒都存在隐患，這些情況都需要拔除。

尤其是齲壞的智齒。由于智齒位于口腔深處，位置十分刁鑽，就算是完全萌出，在日常刷牙中也很難清潔到位，很容易導緻蛀牙的發生。

加上沒有定期檢查，等到牙疼了才匆忙就醫，往往可能已經發展到深齲階段，甚至導緻鄰牙也發生齲壞。

為避免牽連鄰牙，若智齒發生齲壞，醫生一般會建議盡早拔除，杜絕後患。

Part3 如何預防齲齒？

齲齒作為常見的口腔牙齒疾病，遍布各年齡階層，因此，如何預防蛀牙，維護好口腔健康，變得尤為重要。

保持正确的刷牙方式

口腔中每天都會有大量的食物殘渣和細菌，所以一定要養成良好的刷牙習慣。

注意正确的刷牙方式，選擇合适的牙刷以及刷毛的軟硬度，并配合牙線使用，以降低齲齒的發生率。

定期潔牙

除了保持良好的口腔衛生習慣之外，定期潔牙也同樣非常重要。

研究表明，通過刷牙最多隻能清除牙面上60%左右的牙菌斑。想要做到真正的護齒保健，定期潔牙必不可少。

口腔檢查

定期口腔檢查是确保早期發現齲病的重要途徑。

建議大家每半年做一次口腔檢查。通過檢查，及時發現潛在的牙齒隐患，積極做好應對措施，能夠将蛀牙問題及時扼殺在搖籃中。

很多時候，都是因為我們忽略了對口腔健康的重視，等到發現再補救，可能會錯過最佳治療時機。

END

俗話說，病從口入，口腔作為身體的重要門戶，一旦發生牙齒問題，影響的不隻是日常生活飲食，對整個身體健康更是有着牽一發而動全身的影響。因此，重視牙齒健康問題，積極預防口腔疾病，其重要性不言而喻。

希望大家都能做到早發現，早治療，養成良好的口腔衛生習慣，擁有一口健康的好牙齒！

如果大家還有什麼疑問，或者我沒有說到的地方，歡迎大家留言，我會及時回複！#成都##專注兒牙##口腔#

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