從後台的留言和私信以看得出,大家都特别關心腎結石的飲食問題,但被網絡上的衆說紛纭弄得暈頭轉向。在此,陳醫森推出腎結石飲食的系列文章,這次是第一篇。
先來說一說最常見的草酸鈣結石的飲食(如果你不知道自己的結石是什麼成分,可以按照這篇文章的飲食)。
一、飲水
增加飲水量能增加尿量,從而降低尿液中某一種尿液成分的過飽和狀态,預防結石的複發。
1、飲水量:
推薦每天的飲水量在 2.5 ~ 3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0~ 2.5L以上。
2、飲水的種類:
推薦以草酸含量少的液體為宜。避免草酸含量高的飲料,包括啤酒、濃茶、可可和巧克力奶。還有,避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁和檸檬水。
二、飲食調節
需要維持飲食營養的均衡,避免過度食入某一種營養成分。
1、限制草酸的食物。
大量攝入富含草酸的食物後,尿液中的草酸含量會明顯增加。
常見草酸含量高的食物包括:菠菜、苋菜、葡萄、番茄、土豆、竹筍、甜菜、芹菜、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。其中,菠菜中草酸含量尤其高。
2、低鈉鹽飲食。
高鈉鹽飲食會導緻尿鈣排洩增加、尿液中枸橼酸鹽減少,增加草酸鈣結石形成的風險。
推薦每天食用鹽限制在每日3~5g,3~5g大概就是一個啤酒瓶蓋的量。
3、限制動物蛋白質。
動物蛋白質的食物包括肉類、水産類、蛋類。
高蛋白質飲食在引起尿鈣和尿草酸鹽排洩增多的同時,使尿的枸橼酸排洩減少,尿酸排洩增加,降低尿液的pH,是誘發尿路含鈣石形成的重要危險因素之一。
草酸鈣結石患者應避免攝入過量的動物蛋白,每天的攝入量應該限制在0.8~ 1.0g/kg。例如一個成年人體重50kg,一天大概就是吃一兩肉,平時裡無肉不歡的朋友就有點難以接受了吧。
4、限制高嘌呤飲食。
如果有高尿酸尿症的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食。
以下是高嘌呤食物:
⑴海鮮,比如生蚝、沙丁魚、蝦之類。
⑵各種動物内髒,比如鵝肝、豬腎之類。
⑶濃肉湯、濃魚湯......
5、不必低鈣飲食。
以前的觀點認為,鈣是腎結石的重要成分,如果我們減少鈣的攝入,豈不是可以減少草酸鈣的形成,從而減少腎結石的生成率。
但經過一段時間,我們發現,低鈣飲食雖然能夠降低尿鈣的排洩,但是可能會導緻骨質疏松和增加尿液草酸的排洩,既不利于機體的健康,也不能降低腎結石的生成率。
目前提倡的正常範圍或者适當程度的高鈣飲食,比傳統的低鈣飲食具有更好的預防結石複發的作用。
所以,我們可以通過食物适量地補鈣。推薦多食用乳制品(牛奶、幹酪)、豆腐等。
這期内容到此就結束了,如果覺得文章對你有幫助,别忘了點贊和分享喲。我們下期再會。
參考資料:2019版中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南,黃健主編
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