腰椎間盤突出先右腿痛然後左腿痛-tft每日頭條

腰椎間盤突出先右腿痛然後左腿痛

生活更新时间:2025-01-30 12:14:19

在空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱外科廖博主任的門診，有時會遇見這樣的情況，患者主訴是一側的症狀，最後拍片卻發現是另一側腰椎間盤出現了突出，比如說有的患者出現左邊的腿痛，卻檢查出腰椎間盤在右側有突出，這是怎麼回事呢？又該如何治療呢？下面，我們就跟着廖博主任一起來了解一下吧。

腰椎間盤突出先右腿痛然後左腿痛（左腿疼怎麼右側突出）1

腰椎間盤突出症患者經常為對應一側的腿痛！

一般來說，腰椎間盤突出導緻的腿痛經常表現為單側，且應該是受壓側的下肢出現症狀。

這是由于腰椎間盤是由髓核、纖維環和上下終闆構成，而腰椎間盤突出的發生就是纖維環破裂，裡面的髓核從破口突出來，壓迫或刺激到神經根所産生的一系列症狀。由于纖維環的破口處經常在後側方的一側（左後方或右後方），所以壓迫到的神經根也是相應的一側，引起的症狀也是壓迫側的下肢症狀。這個時候經過對患者的查體，比對影像學資料，可以發現片子和症狀表現應該是一緻的。

腰椎間盤突出先右腿痛然後左腿痛（左腿疼怎麼右側突出）2

如果腰椎間盤突出的片子顯示和症狀表現的一側肢體不一緻，是怎麼回事？

許多人自述自己有非常典型的腰椎間盤突出症的症狀，比如說出現一側下肢的放射性疼痛等，然後來到醫院進行了一系列的相關檢查。檢查也做的比較全面，比如進行相關的責任節段的影像學檢查，包括X光片、CT、核磁共振，都做了一遍。有時候卻出現了這種有趣的現象，就是我們的片子上看可能是右側的椎間盤突出導緻的壓迫，但是患者的症狀卻表現為左側的下肢放射性疼痛。

腰椎間盤突出先右腿痛然後左腿痛（左腿疼怎麼右側突出）3

本來可以從影像學檢查中判斷患者到底是哪個責任節段出現了問題，導緻了下肢的這種神經根性症狀的發生，但結果卻發現片子上顯示的壓迫一側和患者出現症狀的一側并不對應，是對側出現的。這是怎麼回事呢？

其實，這個現象已經得到了很好的生理病理學解釋。當一側的神經根受壓的時候，由于硬膜囊的張力，有可能在這一側并沒有産生出來症狀，而對側的神經根的張力比較大，這個時候就會出現對側的神經根的問題，出現對側下肢的放射性疼痛等症狀。

這種情況應該如何處理呢？怎麼治療呢？

這個時候也不用太擔心，如果在對側确實沒有什麼實質性的壓迫，就可以進行壓迫側進行減壓，減壓之後，對側的症狀就會随之得到很好的緩解。

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