消毒隔離中常見的基本概念

•清潔：是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是減少微生物，并非殺滅微生物。

消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數量減少到無害的過程。

•滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括緻病的和非緻病的微生物，以及細菌芽孢的過程。

無菌物品：經過物理和化學方法滅菌後，未被污染的物品。

•無菌區：經過物理和化學滅菌處理而未被污染的區域。

•有菌區（非無菌區）：未經滅菌處理或經滅菌處理後被污染的區域。

•無菌技術：是指在執行醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。

•生活垃圾：未和病人接觸的物品，一次性衛材的外包裝，包括玻璃瓶等。

•醫用垃圾：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物被病人血液、體液、排洩物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排洩物污染的物品。

•終末消毒：是對出院、轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫療器械進行的消毒處理。

臨床上常用的消毒劑

•滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環氧乙烷。

•中效消毒劑：能殺滅除細菌芽孢以外的細菌繁殖體、真菌、病毒及其他微生物的制劑。如酒精、安爾碘。

•低效消毒劑：隻能殺滅細菌繁殖體。如氯已定。

各類物品的消毒

•體溫計用0.2%過氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。

•止血帶用後浸泡在500毫克/升健之素30分鐘。

•氧氣濕化瓶0.2%過氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。吸痰桶用500毫克/升健之素消毒。

•呼吸機表面、注射泵、輸液泵、監護儀、鼻飼泵每天用含氯的毛巾擦拭，濃度500毫克/升。特殊感染的病人加大濃度至500-1000毫克/升。血壓計袖帶、聽診器用75%酒精擦拭。

•處置台、病床、床旁桌、椅、病志、護士站吧台、門把手用250-500毫克/升健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。

•呼吸機管路、喉鏡環氧乙烷消毒，每周一次。

•被傳染病人的血液、體液、排洩物和分泌物污染的醫療物品，應按照消毒-清洗-消毒或滅菌程序處理。

•醫務人員要重視手消毒，嚴格執行WHO關于手衛生（洗手和消毒）的六個指征：①接觸病人前後②摘除手套後③進行侵入性操作前④接觸病人體液、排洩物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料後⑤從病人髒的身體部位到幹淨的部位⑥直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫療器械）後。用快速手消毒劑進行手消毒：取手消毒液3毫升，均勻塗于手部，按六部法雙手搓擦至幹，作用1分鐘。

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