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頸部發現淋巴結可不可怕

圖文更新时间:2025-02-23 21:22:58

每個人都有淋巴結，淋巴結屬于人體免疫系統的一部分。所以，無論是B超還是CT，如果報告有淋巴結，先不要驚慌。正常淋巴結一般很小，不超過1cm，即便是體表的淋巴結都不太容易觸及到。如果自行摸到淋巴結腫大或者檢查發現淋巴結腫大，則要當心了。

頸部淋巴結是人體重要的免疫器官，由于其位置表淺，腫大後易被早期發現，可能為臨床較為常見的疾病，亦可能是某種疾病的體征之一。頸部淋巴結腫大常見原因主要在于以下幾方面：

頸部發現淋巴結可不可怕（脖子上摸到淋巴結千萬不要慌）1

良性病變

①急性淋巴結炎

淋巴管感染溶血性鍊球菌、金黃色葡萄杆菌等化膿性細菌，導緻淋巴管發炎，引起附近部位的淋巴結腫大，這種腫大有疼痛感，中等硬度，局部皮膚潮紅，有時有線狀潮紅，會随病菌的消失而消失，也會因再次感染而複發。

②淋巴結結核

常發生于頸部的淋巴結，質地硬，活動度差，發生時有低熱消瘦、咳嗽、乏力等症狀，部分形成膿腫，若有皮膚破漬很難自愈。

③淋巴細胞增多症

是由病毒感染所緻的急性的單核-巨噬細胞系統增生性疾病，主要在頭頸、腋下及上下肢發現腫大，這種腫大質地較軟，有痛感，有發熱的症狀，被貓抓、咬、舔容易患此病，在傷口處有丘疹、疱疹、小潰瘍及結癡等。

④風疹引起的淋巴結腫大常發生在枕後、耳後、頸部、腋窩及腹股溝等位置，輕微壓痛無化膿，1周内消退，有發熱症狀，面部及軀幹四肢出現淡紅色丘疹。

惡性疾病

1. 淋巴瘤惡性淋巴瘤可發生于全身多種組織器官，但絕大多數原發于淋巴組織或淋巴結。淋巴瘤類型很多，不少淋巴瘤患者首發症狀為頸部淋巴結腫大，早期淋巴結無痛且可活動，逐漸增加會出現相互融合。

2.惡性腫瘤頸部淋巴結轉移由于頭頸部及胸腹部惡性腫瘤均可能轉移至頸部淋巴結，所以轉移癌在頸部而原發癌位置可遍及全身。比較常見的引起頸部淋巴結轉移的惡性腫瘤包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、宮頸癌、惡性黑色素瘤等。這種腫大的淋巴結亦無特異性表現，無痛性包塊多見，逐漸緩慢增大。淋巴結病理組織學檢查是淋巴結轉移癌最後确診的唯一手段，特别是免疫組化的廣泛開展應用可以較準确判斷轉移癌的組織學類型，并與淋巴瘤及間葉組織肉瘤相鑒别，引導臨床進一步檢查找出原發竈。此外，有不到10%左右病人為原發竈不明惡性腫瘤，首發症狀可能是頸部淋巴結腫大。

當發現頸部淋巴結腫大時，根據腫大的淋巴結表現的不同，可以做出初步判斷，如果沒有明确的感染性疾病，且有無痛性、活動度差、緩慢增大時，就應該進一步穿刺或直接切取淋巴結活檢。

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