妊娠期糖尿病（GDM）是一種特殊時期的糖尿病，孕期糖媽媽要學會調整飲食，她們的飲食原則與2型糖尿病的飲食原則比較接近，但由于妊娠期對營養素的需求有所增加，孕媽媽需要滿足胎兒宮内生長發育需要，所以不宜過度限制飲食。

01

少量多餐，七八分飽

孕期對營養的需求量較高，進入孕中晚期後尤其如此，不宜以單純減少攝入量來控制血糖，但可以考慮增加餐次，減少單餐攝入量的方式，保證每日能量和營養供給的基礎上，又保證單餐攝入不過量，來避免血糖過高。

一般建議糖媽媽每日6餐，定時進餐，早餐7:00-8:00，早加餐10:00，午餐12:00-12:30，下午加餐15:30-16:00，晚餐18:00-19:00，晚加餐21:00-22:00。

02

控糖控油，正餐少吃湯水

簡單糖對血糖的影響較大，因此含簡單糖的食物盡量不吃，包裝食物如果包裝袋上的營養成分表中含有：蔗糖、白砂糖、果葡糖漿、玉米糖漿等成分，均應列為禁忌，如奶茶、飲料、含糖酸奶、蛋糕、甜品等。

脂肪攝入過多會導緻總能量攝入過多，也會影響血糖控制效果，糖媽媽要盡量限制過多脂肪攝入。1）少吃含油多的食物，如肥肉、五花肉、豬蹄、雞皮等。2）少吃油炸食品，如油條、酥肉、油炸雞腿、雞排等。3）改變烹調習慣，不要一味選擇炒、炸、燒等烹饪方式，多采用水煮、燴、清炖、涼拌等加工方式。

攝入澱粉類主食的時候，如果攝入較多的湯水，食物消化吸收會加快，對餐後血糖控制有不利影響，因此喝湯喝水建議餐間。

03

規律作息，定時定量吃飯

睡眠時間對空腹血糖有着一定影響，晚上睡眠差或者熬夜可能波及第二天的空腹血糖，因此保證充足的睡眠、不熬夜是非常重要的。這也是保證定時吃飯的前提。

被确診為妊娠期糖尿病後，通常需要花1-2周摸索控制血糖的方法，一旦确定好能控制血糖的合理飲食後，就應當嚴格按照這樣的吃法維持下去，保證定時定量吃飯。還應當定期監測血糖，避免因胰島素抵抗程度改變而引起血糖波動。随着孕周的增加，孕媽媽對能量和營養素的需求有所增加，所以每3-4周後應當調整一次飲食量。

04

多吃蔬菜好，先吃菜再吃飯和肉

蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質，既能增強飽腹感，又有助于降低整餐的能量攝入，蔬菜中部分植物化學物還起到了輔助降糖的作用，所以提倡多吃蔬菜，每日蔬菜攝入建議500g以上，食欲旺盛的孕婦，增加蔬菜攝入量有助于緩解饑餓感。

進食的先後順序也會影響到餐後血糖，膳食纖維能延緩食物消化吸收速度，所以先吃菜和肉，然後搭配主食吃，有助于控制餐後血糖，同時食物搭配的多樣化也能延緩餐後血糖升高。

建議多選擇以下蔬菜，比如秋葵、魔芋、苦瓜、洋蔥、蘆筍、木耳等。

某些食物澱粉含量高，我們經常把它當成蔬菜，但其實屬于主食類，如土豆、芋頭、粉絲、粉條、闆栗等，吃這類食材時要适當減少主食量。

05

粗細搭配，每日主食不宜太少

粗雜糧因富含膳食纖維和直鍊澱粉，消化吸收速度慢，升糖自然就慢一些，但由于口感較為粗糙，不利于長期堅持，我們建議主食粗細搭配，既保證口感，又控制血糖。

建議搭配的粗雜糧有：荞麥、燕麥、糙米、小米、薏米、藜麥、玉米碴、綠豆等。每日主食建議200-300g（生重，煮熟後大約600-800g），不能低于150g。

加工粗雜糧時盡量不要加工成粉末狀再二次加工（如玉米盡量吃玉米棒而不是選擇玉米饅頭），也盡量不要煮成粥，否則消化速度會加快。為了食物多樣化，可以根據需要選擇荞麥面、玉米雜糧面條、魔芋面條等作為主食的補充。

某些品牌的成品粗雜糧制品（如餅幹、吐司、雜糧面等）無糖低油，粗糧比例高，口感較好，可以作為加餐時的主食替代品。

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魚蝦奶蛋肉，營養要足夠

進入孕晚期，胎兒生長發育快，每周體重需增加150-200g，所以孕媽媽需要更多的“原材料”，高蛋白食物不能因為控糖被過度限制。

每日蛋白質攝入不低于100g，通常可通過魚蝦奶蛋肉和豆制品來提供優質蛋白，建議每日100g左右畜禽類、75-100g魚蝦及海産類、250ml以上牛奶（更建議選擇高鈣低脂奶）和1個雞蛋。

應當選擇脂肪含量低的肉類，比如瘦肉、牛肉、雞胸肉、魚蝦肉等，肉類的加工方式也應當控制油脂量，多采用拌、燴、炖、煮等方式，減少炒、炸、燒、酥等烹調方式。

孕晚期容易出現生理性貧血，富含鐵的動物性食物尤其應當保證，建議每周攝入1-2次動物肝髒、1-2次畜禽血、經常吃畜肉（豬肉、牛肉、羊肉）。

07

飲食要堅持，血糖要監測

飲食習慣調整是控糖的關鍵，但按照合理的飲食習慣把血糖控制穩定後，很多孕媽媽就認為沒問題了，又開始敞開吃，殊不知血糖穩定是建立在合理飲食基礎上的，一旦不能堅持，血糖又會回到波動狀态。因此，控糖飲食應當長期堅持，一直到寶寶出生為止，甚至在哺乳期也需要注意合理飲食。

其次，調整完飲食，判斷血糖是否穩定，還要定期監測。若一周内血糖波動較大，應及時調整飲食結構和飲食量。

參考文獻：

1.楊玺.糖尿病飲食調控[M].北京：科學技術文獻出版社,2008.

2.劉文娟.飲食控制和運動管理在妊娠期糖尿病(GDM)中的應用研究[J].飲食保健,2019,6 (23):278.

3.鞠麗紅.妊娠期飲食不可随心所欲,遵循這些原則,預防妊娠期糖尿病[J].家有孕寶,2020,2(6):12.

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